{"text_format":"3","workbook":"xls","n_sheets":30,"sheets":["Innehåll - Innhold","Ändringar - Endringer","Generelt","Enterobacteriaceae","Pseudomonas","S.maltophilia","Acinetobacter","Staphylococcus","Enterococcus","Strept A,B,C,G","S.pneumoniae","S.viridans","H.influenzae","M.catarrhalis","N.gonorrhoeae","N.meningitidis","Gram-pos anaerober","C.difficile","Gram-neg anaerober","H.pylori","Listeria","Pasteurella","Campylobacter","Corynebacterium","Artsuavhengige","Flytskjema Enterobact","Flytskjema P.aeruginosa","Tolkningstabell S.pneum","Tolkningstab S.viridans","Flytskjema Haemophilus"],"not_rendered":{"images":15,"external_links":1,"defined_names":46},"read":"whole","date_system":"1900","formulas":"cached_only"}

{"sheet":"Innehåll - Innhold","index":0,"n_rows":38,"n_cols":4,"rows_kept":38,"merged":[[0,0,0,3],[1,0,1,3],[2,0,2,3],[3,0,3,3]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Nordic Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing "]
["Brytningspunkttabeller for tolkning av MIC-verdier og sonediametre"]
["NordicAST Versjon 5.0, 2015-01-01 (preliminær)"]
["Basert på EUCAST Version 5.0 (preliminary)"]
[]
["Innhold","Eksterne lenker","Side","Ansvarlig i NordicAST"]
["Endringer",null,2,"Iren H. Løhr [iren.hoyland.lohr@sus.no]"]
["Generell informasjon",null,4,"Iren H. Løhr [iren.hoyland.lohr@sus.no]"]
["Enterobacteriaceae",null,6,"Dennis Hansen [dennis.schroeder.hansen.01@regionh.dk]"]
["Pseudomonas spp.",null,10,"Christian Giske [christian.giske@karolinska.se]"]
["Stenotrophomonas maltophilia","EUCAST Guidance document",12,"Dennis Hansen [dennis.schroeder.hansen.01@regionh.dk]"]
["Burkholderia cepacia","EUCAST Guidance document","-","Dennis Hansen [dennis.schroeder.hansen.01@regionh.dk]"]
["Acinetobacter spp.",null,13,"Christian Giske [christian.giske@karolinska.se]"]
["Staphylococcus spp.",null,15,"Robert Skov [rsk@ssi.dk]"]
["Enterococcus spp.",null,20,"Christina \"Tinna\" Åhrén [christina.ahren@vgregion.se] "]
["Streptokokker gruppe A, B, C og G",null,24,"Robert Skov [rsk@ssi.dk]"]
["Streptococcus pneumoniae",null,28,"Annika Wistedt [annika.wistedt@ltkalmar.se]"]
["Streptokokker viridansgruppen (alfastreptokokker/øvrige streptokokker)",null,32,"Robert Skov [rsk@ssi.dk]"]
["Haemophilus influenzae",null,35,"Dagfinn Skaare [dagfinn.skaare@siv.no]"]
["Moraxella catarrhalis",null,38,"Dagfinn Skaare [dagfinn.skaare@siv.no]"]
["Neisseria gonorrhoeae",null,40,"Dagfinn Skaare [dagfinn.skaare@siv.no]"]
["Neisseria meningitidis",null,42,"Dagfinn Skaare [dagfinn.skaare@siv.no]"]
["Gram-positive anaerober (unntatt C. difficile)",null,43,"Ulrik Justesen [ujustesen@health.sdu.dk]"]
["Clostridium difficile",null,45,"Ulrik Justesen [ujustesen@health.sdu.dk]"]
["Gram-negative anaerober",null,46,"Ulrik Justesen [ujustesen@health.sdu.dk]"]
["Helicobacter pylori",null,48,"Truls Leegaard [truls.michael.leegaard@ahus.no]"]
["Listeria monocytogenes",null,49,"Truls Leegaard [truls.michael.leegaard@ahus.no]"]
["Pasteurella multocida",null,50,"Dagfinn Skaare [dagfinn.skaare@siv.no]"]
["Campylobacter jejuni og Campylobacter coli",null,52,"Ulrik Justesen [ujustesen@health.sdu.dk]"]
["Corynebacterium spp.",null,53,"Truls Leegaard [truls.michael.leegaard@ahus.no]"]
["Artsuavhengige brytningspunkter",null,55,"Christian Giske [christian.giske@karolinska.se]"]
["Flytskjema Enterobacteriaceae og ESBL",null,59,"Christian Giske [christian.giske@karolinska.se]"]
["Flytskjema Pseudomonas aeruginosa og karbapenemaser",null,62,"Christian Giske [christian.giske@karolinska.se]"]
["Tolkningstabell S. pneumoniae og betalaktamresistens",null,63,"Annika Wistedt [annika.wistedt@ltkalmar.se]"]
["Tolkningstabell streptokokker viridansgruppen og betalaktamresistens",null,64,"Robert Skov [rsk@ssi.dk]"]
["Flytskjema H. influenzae og betalaktamresistens",null,65,"Dagfinn Skaare [dagfinn.skaare@siv.no]"]
["Expert rules ","EUCAST Expert rules","-","Christian Giske [christian.giske@karolinska.se]"]
["Påvisning av resistensmekanismer","EUCAST Guidelines","-","Christian Giske [christian.giske@karolinska.se]"]

{"sheet":"Ändringar - Endringer","index":1,"n_rows":29,"n_cols":3,"rows_kept":29,"merged":[[0,0,0,2],[1,0,1,2],[2,0,2,2],[3,0,3,2],[4,0,4,2]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Nordic Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing "]
["Brytningspunkttabeller for tolkning av MIC-verdier og sonediametre"]
["NordicAST Versjon 5.0, 2015-01-01 (preliminær)"]
["Basert på EUCAST Version 5.0 (preliminary)"]
[]
[null,"Tabell/organisme","Endringer (alle endringer siden forrige utgave, versjon 4.0 er markert med gult)"]
[null,"Alle","• Lagt til lenker til rasjonaldokumentene for ceftarolin og fosfomycin\n• Lagt til brytningspunkter (eller IE) for ceftobiprol\n• Lagt til kommentar for trimetoprim-sulfametoxazol\n• Lagt til informasjon om konsentrasjon av betalaktamasehemmerkomponenten ved MIC-bestemmelse av amoksicillin-klavulansyre og piperacillin-tazobaktam\n• Lagt til informasjon om testbetingelser for telavancin, tigecyclin, daptomycin og fosfomycin\n• Nye ISBN-nr"]
[null,"Innhold","• Endret heading\n• Lagt til lenke til EUCAST Guidelines on Detection of Resistance Mechanisms\n• Endringer i ansvarsfordeling"]
[null,"Generell informasjon","• Endret heading\n• Punkt 10: MIC-verdiene 0.12 mg/Log 0.015 mg/L er endret til henholdsvis 0.125 mg/L og 0.016 mg/L"]
[null,"Enterobacteriaceae","• Korrigert feil i sonebrytningspunkt for aztreonam\n• Endret screeningbrytningspunkt og kommentar for meropenem\n• Forenklet kommentar for ciprofloksacin og Salmonella\n• Endrede sonebrytningspunkter for amikacin"]
[null,"Pseudomonas spp.","• Fjernet kommentar for aztreonam"]
[null,"Stenotrophomonas maltophilia","• Endret QC-stamme\n• Nye bilder"]
[null,"Staphylococcus spp.","• Benzylpenicillin og cefoksitin: \"Koagulase negative stafylokokker\" endret til \"Øvrige stafylokokker\"\n• Lagt til kommentar for amikacin og S. aureus\n• Fjernet kommentar for rifampicin\n• Nye bilder (benzylpenicillin)"]
[null,"Enterococcus spp.","• Fjernet kommentar om enterokokker og karbapenemer\n• Lagt til telavancin (IE) og daptomycin (IE)\n• Endret indikasjon og kommentar for trimetoprim-sulfametoxazol\n• Nye bilder (vankomycin)"]
[null,"Streptokokker gruppe A, B, C og G","• Endret kommentar for klindamycin (rapportering av induserbar resistens)\n• Lagt til telavancin (IE)"]
[null,"Streptococcus pneumoniae","• Fjernet særskilte brytningspunkter for cefotaxim ved meningitt\n• Endret kommentar for klindamycin\n• Lagt til telavancin (IE) og daptomycin (IE)"]
[null,"Streptokokker viridansgruppen","• Lagt til erytromycin (lappestyrke)\n• Endret kommentar for klindamycin\n• Lagt til telavancin (IE)"]
[null,"Haemophilus influenzae","• Lagt til ATCC 49766 som alternativ QC-stamme\n• Endret testalgoritme for påvisning av betalaktamresistens\n• Lagt til sonebrytningspunkter for cefuroksim (screen)\n• Lagt til kliniske sonebrytningspunkter for ampicillin, amoksicillin-klavulansyre (endret brytningspunkt: korrelert mot MIC-verdi med fast konsentrasjon av klavulansyre), cefepim, cefotaksim, ceftriakson, cefuroksim iv, doripenem, ertapenem, imipenem og meropenem"]
[null,"Moraxella catarrhalis","• Lagt til ATCC 49766 som alternativ QC-stamme"]
[null,"Neisseria meningitidis","• Endret brytningspunkt for ciprofloxacin"]
[null,"Gram-positive anaerober (unntatt C. difficile)","• Lagt til informasjon om bakteriegruppen\n• Lagt til teikoplanin og telavancin (IE)"]
[null,"Gram-negative anaerober","• Lagt til informasjon om bakteriegruppen"]
[null,"Pasteurella multocida","• Lagt til ATCC 49766 som alternativ QC-stamme"]
[null,"Artsuavhengige brytningspunkter","• Endret terminologi for brytningspunkter (S/I endret til S og I/R endret til R)"]
[null,"Flytskjema Enterobacteriaceae og ESBL","• Forenklet kommentar for ESBLA\n• Endret algoritme og kommentar for ESBLCARBA"]
[null,"Flytskjema Pseudomonas aeruginosa og karbapenemaser","• Endret algoritme"]
[null,"Tolkningstabell S. pneumoniae","• Lagt til ceftobiprol"]
[null,"Tolkningstabell streptokokker viridansgruppen","• Lagt til cefuroksim"]
[null,"Tolkningstabell H. influenzae","• Endret fra tabell til fllytskjema\n• Endret screeningalgoritme og anbefalinger for testing og rapportering ved positiv screening"]

{"sheet":"Generelt","index":2,"n_rows":50,"n_cols":7,"rows_kept":50,"merged":[[0,0,0,6],[1,0,1,6],[2,0,2,6],[3,0,3,6],[5,0,5,6],[7,0,7,6],[8,0,8,6],[9,0,9,6],[10,0,10,6],[11,0,11,6],[12,0,12,6],[13,0,13,6],[14,0,14,6],[15,0,15,6],[16,0,16,6],[18,0,18,6],[20,0,20,6],[21,0,21,6],[22,0,22,6],[23,0,23,6],[24,0,24,6],[25,0,25,6],[26,0,26,6],[27,0,27,6],[28,0,28,6],[40,0,41,0],[40,1,40,2],[40,3,41,3],[40,4,40,5],[40,6,41,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Nordic Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing "]
["Brytningspunkttabeller for tolkning av MIC-verdier og sonediametre"]
["NordicAST Versjon 5.0, 2015-01-01 (preliminær)"]
["Basert på EUCAST Version 5.0 (preliminary)"]
[]
["Generell informasjon"]
[]
["1. Brytningspunkttabellen er basert på EUCASTs brytningspunkttabell men har kommentarer som er tilpasset skandinaviske forhold. Antibiotika som ikke er relevante i et skandinavisk perspektiv er ikke tatt med. Det samme gjelder de fleste midler som vanligvis ikke er aktuelle å teste pga naturlig resistens eller manglende dokumentasjon på klinisk effekt. Detaljert informasjon og ytterligere brytningspunkter finnes i EUCASTs tabell på www.eucast.org. NordicAST oppdaterer skandinavisk versjon hver gang EUCASTs tabeller oppdateres."]
["2. SIR-kategorisering gjøres ut fra S- og R-kolonnene. Om S og R har samme verdi finnes det ingen I-kategori. Om f.eks S ≤ 2 og R > 8, så er I = 4-8 mg/L."]
["3. SIR-kategoriseringen gjelder kun det antibiotikum som testes, om ikke annet er angitt."]
["4. Kommentarer kan gjelde både MIC- og sonediameterbrytningspunkter. Kommentarer som gjelder en hel antibiotikagruppe ligger umiddelbart under gruppeoverskriften og må leses først."]
["5. Flytskjemaer for påvisning eller utredning av særskilte resistensmekanismer samt tabeller for tolkningsstøtte finnes lengst bak i tabellen og kan nås ved klikke på lenker i kommentarfeltene."]
["6. Tabellen presenterer kliniske brytningspunkter og brytningspunkter for lappescreening. ECOFF (epidemiological cut-off) kan benyttes for å oppdage lavgradig antibiotikaresistens. ECOFF-verdier for MIC og sonediametre finnes på www.eucast.org og kan enkelt nås ved å klikke på MIC- eller sonebrytningspunktene i brytningspunkttabellen."]
["7. For Stenotrophomonas maltophilia og trimetoprim-sulfametoksazol, S. aureus og benzylpenicillin samt enterokokker og vankomycin er det avgjørende for korrekt tolkning av av lappediffusjonstest at det følges særskilte instrukser for avlesning. For disse er det derfor inkludert bilder med konkrete eksempler i brytningspunkttabellen. For generelle og andre  særskilte avlesningsinstrukser vises det til EUCAST Reading Guide eller Avlesningsguiden på www.nordicast.org."]
["8. For enkelte midler (cefuroksim og fosfomycin) er det angitt separate brytningspunkter for intravenøs (i.v.) og oral (p.o.) administrasjon."]
["9. Rød tekst i tabellen markerer unntak fra EUCAST. I de fleste tilfellene er EUCASTs sonebrytningspunkter erstattet med \"Note\". Det betyr vanligvis at NordicAST fraråder utførelse av lappediffusjon. Resistensbestemmelse utføres med MIC-bestemmelse eller ved å følge en algoritme i flytskjema eller tolkningstabell. Les tillhørende kommentarer. Alle endringer siden forrige utgave er markert med gult. Antibiotikanavn med blå tekst er linket til EUCASTs rasjonaldokument. Brytningspunkter med blå tekst er linket til MIC- og sonedistribusjoner på EUCASTs hjemmeside."]
["10. I henhold til internasjonal standard er beregning av MIC-verdier basert på en to-trinns fortynningsrekke som inkluderer konsentrasjonen 1 mg/L. Fortynning til konsentrasjoner lavere enn 0.25 mg/L resulterer i verdier med multiple desimaler. Av praktiske grunner benytter EUCAST (og NordicAST)  følgende avrundede verdier (uthevet skrift): 0.125→0.125, 0.0625→0.06, 0.03125→0.03, 0.015625→0.016, 0.0078125→0.008, 0.00390625→0.004 og 0.001953125→0.002 mg/L. Eksempelvis skal en mikrobe med MIC = 0.125 mg/L kategoriseres som følsom ved brytningspunkt S ≤0.12 mg/L."]
[]
["Forkortelser og definisjoner"]
[]
["-: Brytningspunktkomiteene fraråder resistensbestemmelse. Isolater kan rapporteres R uten forutgående testing."]
["IE: Effekt utelukkes ikke, men klinisk dokumentert effekt mangler. På forespørsel kan MIC-verdi med kommentar, men uten SIR-tolkning, rapporteres (Insufficient Evidence)"]
["NA: Ikke aktuell analyse (Not Applicable)"]
["IP: Brytningspunkter vil bli utarbeidet (In Preparation)"]
["S ≥ 50 mm: Isolater uten resistensmekanismer kategoriseres som I. S-kategori mangler."]
["Note: Resultatet tolkes ut fra screening-brytningspunkt, annet antibiotikum og/eller MIC-verdi."]
["Kliniske brytningspunkter: Brytningspunkter som korrelerer til klinisk behandlingseffekt - angis med verdier eller med \"Note\"."]
["Screening-brytningspunkter: Brytningspunkter som skiller mellom isolater uten og med resistensmekanismer. Screening-brytningspunktene tilsvarer vanligvis ECOFF."]
["Artsuavhengige brytningspunkter: Er basert på farmakokinetiske og farmakodynamiske data og skal kun benyttes for arter som mangler artsspesifikke brytningspunkter. Disse brytningspunktene skal alltid benyttes med forsiktighet."]
[]
["Veiledning "]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
["Organisme",{"$nulls":5},"Versjonsnummer og gyldig fra dato"]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: \nInokulat: \nInkubering: \nAvlesning: \nKvalitetskontroll:"]
[]
["Antibiotikagruppe","MIC-brytningspunkt (mg/L)",null,"Lappe- styrke (µg)","Sone-brytningspunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[]
["Middel A",1,16,"X",50,16,"Unntak fra EUCAST"]
["Middel B, species",2,2,"Y",23,23]
["Middel C","IE","IE",null,"IE","IE"]
["Middel D","-","-",null,"-","-"]
["Middel E","IP","IP",null,"IP","IP"]
["Middel F (screen)","NA","NA","Z",25,25]
["Middel G","Note","Note",null,"Note","Note"]

{"sheet":"Enterobacteriaceae","index":3,"n_rows":86,"n_cols":7,"rows_kept":86,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[4,4,4,5],[4,6,5,6],[16,0,17,0],[16,1,16,2],[16,3,17,3],[16,4,16,5],[16,6,17,6],[34,0,35,0],[34,1,34,2],[34,3,35,3],[34,4,34,5],[34,6,35,6],[44,0,45,0],[44,1,44,2],[44,3,45,3],[44,4,44,5],[44,6,45,6],[49,0,50,0],[49,1,49,2],[49,3,50,3],[49,4,49,5],[49,6,50,6],[59,0,60,0],[59,1,59,2],[59,3,60,3],[59,4,59,5],[59,6,60,6],[68,0,69,0],[68,1,68,2],[68,3,69,3],[68,4,68,5],[68,6,69,6],[73,0,74,0],[73,1,73,2],[73,3,74,3],[73,4,73,5],[73,6,74,6],[78,0,79,0],[78,1,78,2],[78,3,79,3],[78,4,78,5],[78,6,79,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Enterobacteriaceae",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: Luft, 35±1ºC, 18±2h\nAvlesning: Avles soner fra baksiden av skålen mot en mørk bakgrunn. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter.\nKvalitetskontroll: Escherichia coli ATCC 25922"]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Ampicillin (SE - endast okomplicerad UVI)",8,8,10,14,14,"Brytningspunkter for ukomplisert UVI. Brytningspunktene gjelder kun E. coli og P. mirabilis.\nSe bort fra tynn innvekst i form av en indre sone som kan forekomme med visse batcher av Mueller Hintonagar."]
["Ampicillin (DK och NO)",8,8,10,14,14,"Brytningspunktene gjelder kun E. coli og P. mirabilis. \nVed andre infeksjoner enn ukomplisert UVI forutsetter brytningspunktene dosering 2 g x 3-4 i.v.\nSe bort fra tynn innvekst i form av en indre sone som kan forekomme med visse batcher av Mueller Hintonagar."]
["Amoxicillin (SE - endast okomplicerad UVI)",8,8,"-","Note","Note","Brytningspunkter for ukomplisert UVI. Brytningspunktene gjelder kun E. coli og P. mirabilis. Følsomhet tolkes fra ampicillin."]
["Amoxicillin (DK och NO)",8,8,"-","Note","Note","Brytningspunkter for ukomplisert UVI. Brytningspunktene gjelder kun E. coli og P. mirabilis. Følsomhet tolkes fra ampicillin. \nDet mangler klinisk evidens for effekt av amoksicillin p.o. ved andre infeksjoner enn ukomplisert UVI. For laboratorier i DK og NO henvises det til AFAs hjemmesider for mer informasjon om bruk ved andre indikasjoner."]
["Amoxicillin-klavulansyra (endast UVI)",8,8,"20-10",19,19,"Brytningspunkter for uvi. Brytningspunktene gjelder kun E. coli, Klebsiella spp. og P. mirabilis.\nVed ukomplisert UVI kan MIC-brytningspunkter 32/32 og sonebrytningspunkter 16/16 benyttes for SIR-kategorisering.\nSe bort fra tynn innvekst i form av en indre sone som kan forekomme med visse batcher av Mueller Hintonagar.\nMIC-bestemmelse utføres med fast konsentrasjon av klavulansyre (2 mg/L).\nDet mangler klinisk evidens for effekt av amoksicillin-klavulansyre p.o. ved andre infeksjoner enn ukomplisert UVI.  "]
["Piperacillin-tazobaktam",8,16,"30-6",20,17,"MIC-bestemmelse utføres med fast konsentrasjon av tazobaktam (4 mg/L)."]
["Mecillinam (SE - endast okomplicerad UVI)",8,8,10,15,15,"Brytningspunkter for ukomplisert UVI. Brytningspunktene gjelder kun E. coli, Klebsiella spp. og P. mirabilis.\nSe bort fra enkeltkolonier i hemningssonen for E.coli."]
["Mecillinam (DK och NO)",8,8,10,15,15,"Brytningspunkter for ukomplisert UVI. Brytningspunktene gjelder kun E. coli, Klebsiella spp. og P. mirabilis.\nSe bort fra enkeltkolonier i hemningssonen for E.coli.\nDet mangler klinisk evidens for effekt av mecillinam ved andre infeksjoner enn ukomplisert UVI. For laboratorier i DK og NO henvises det til AFAs hjemmesider for mer information om bruk ved andre indikasjoner."]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Brytningspunktene gjelder uansett påviste resistensmekanismer, inklusive ESBL. Isolater som blir R for enten cefotaksim/ceftriakson eller ceftazidim (3. generasjons cefalosporiner) bør av smittevernmessige grunner alltid undersøkes for overførbare cefalosporinaser. Se flytskjema for ESBL-testing."]
["Cefadroxil (endast okomplicerad UVI)",16,16,30,12,12,"Brytningspunkter for ukomplisert uvi. Cefadroksil kan benyttes til screening for resistens mot 3. generasjons cefalosporiner. Brytningspunktene gjelder kun E. coli, Klebsiella spp. og P. mirabilis."]
["Cefalexin   (endast okomplicerad UVI)",16,16,30,14,14,"Brytningspunkter for ukomplisert uvi. Cefaleksin kan benyttes til screening for resistens mot 3. generasjons cefalosporiner. Brytningspunktene gjelder kun E. coli, Klebsiella spp. og P. mirabilis."]
["Cefepim",1,4,30,24,21]
["Cefotaxim",1,2,5,20,17]
["Cefoxitin (screen)",8,8,30,19,19,"Screening-brytningspunkt ved spørsmål om ESBLM (AmpC). Se flytskjema for ESBLM-testing."]
["Cefpodoxim (endast okomplicerad UVI)",1,1,10,21,21,"Brytningspunkter for ukomplisert uvi. Cefpodoksim kan benyttes til screening for resistens mot 3. generasjons cefalosporiner. Brytningspunktene gjelder kun E. coli, Klebsiella spp. og P. mirabilis."]
["Ceftarolin","0.5","0.5",5,23,23]
["Ceftazidim",1,4,10,22,19]
["Ceftibuten (endast UVI)",1,1,30,23,23,"Brytningspunkter for uvi. Brytningspunktene gjelder E. coli, Klebsiella spp. og P. mirabilis."]
["Ceftobiprol","0.25","0.25","IP","IP","IP"]
["Ceftriaxon",1,2,30,23,20]
["Cefuroxim i.v.",8,8,30,18,18,"Brytningspunktene gjelder kun E. coli, Klebsiella spp og P. mirabilis og forutsetter dosering 1.5 g x 3.\nSE: Brytningspunktene gjelder kun ved urinveisfokus."]
["Cefuroxim p.o. (endast okomplicerad UVI)",8,8,30,18,18,"Brytningspunkter for ukomplisert uvi. Brytningspunktene gjelder kun E. coli, Klebsiella spp. og P. mirabilis."]
[]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Brytningspunktene gjelder uansett påviste resistensmekanismer, inklusive karbapenemaser. Meropenem bør alltid inngå ved screening for karbapenemaser. Isolater som har meropenem sonediameter < 27 mm og/eller meropenem MIC > 0.125 mg/L og/eller kategoriseres I/R for ett eller flere karbapenemer bør av smittevernmessige grunner alltid undersøkes for overførbare karbapenemaser og sendes til referanselaboratorium. Se flytskjema for ESBL-testing.\n"]
["Doripenem",1,2,10,24,21]
["Ertapenem","0.5",1,10,25,22]
["Imipenem",2,8,10,22,16,"Lavgradig imipenemresistens er vanlig forekommende hos Morganella, Proteus og Providencia spp."]
["Meropenem",2,8,10,22,16]
["Meropenem (screen)","0.125","Note",10,27,"Note","Screeningbrytningspunkt ved spørsmål om ESBLCARBA (karbapenemaser). Se flytskjema for ESBLCARBA-testing."]
[]
[]
["Monobaktamer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Aztreonam",1,4,30,24,21,"Brytningspunktene gjelder uansett påviste resistensmekanismer, inklusive ESBL. "]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Nalidiksinsyre har vært benyttet til resistensovervåking. Bruk av ECOFF (WT MIC ≤ 16 mg/L, sone 30 µg lapp ≥ 16 mm) har høy sensitivitet for deteksjon av kromosomal resistens men ikke for plasmidmediert resistens."]
["Ciprofloxacin","0.5",1,5,22,19]
["Ciprofloxacin, Salmonella spp.","0.06","0.06",5,33,"Note","Pefloxacin 5 µg anbefales for screening av lavgradig kinolonresistens hos Salmonella spp. For ciprofloksacin 5 µg gjelder følgende: Ved sone < 30 rapporter R. Ved sone 30-32 utfør MIC-bestemmelse eller benytt pefloxacin 5 µg."]
["Pefloxacin (screen), Salmonella spp.","NA","NA",5,24,24,"Pefloxacin kan benyttes for SIR-kategorisering av Salmonella spp. mot ciprofloksacin. "]
["Levofloxacin",1,2,5,22,19]
["Ofloxacin","0.5","1","5",22,19]
[]
[]
["Aminoglykosider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Brytningspunktene for aminoglykosider forutsetter dosering 4.5 – 7.5 mg/kg x1 for gentamicin, netilmicin og tobramycin og 15 - 20 mg/kg x1 for amikacin."]
["Amikacin",8,16,30,18,15]
["Gentamicin",2,4,10,17,14]
["Netilmicin",2,4,10,15,12]
["Tobramycin",2,4,10,17,14]
[]
[]
["Makrolider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Azitromycin","-","-",null,"-","-","Azitromycin kan benyttes til behandling av infeksjoner forårsaket av Salmonella og Shigella spp (S≤16 mg/L)."]
[]
[]
["Tetracykliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Tigecyklin",1,2,15,18,15,"Sonebrytningspunktene gjelder kun E. coli. Besvares R for Morganella, Proteus og Providencia spp.\nFor MIC-bestemmelse med buljongfortynning må mediet tilberedes den dagen det skal benyttes."]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Kloramfenikol","8","8","30",17,17]
["Colistin",2,2,null,"NA","NA","Brytningspunktene forutsetter ladningsdose 9 millioner IE, deretter 3 millioner IE x 3. Proteus spp., Morganella morganii, Serratia spp. og Providencia spp. besvares R for colistin. Isolat med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium.\n"]
["Fosfomycin p.o. (endast okomplicerad UVI)",32,32,null,"IP","IP","Brytningspunkter for ukomplisert uvi. \nBenytt tilsetning av 25 mg/L glukose-6-fosfate ved MIC-bestemmelse."]
["Nitrofurantoin (endast okomplicerad UVI)",64,64,100,11,11,"Brytningspunkter for ukomplisert uvi. Brytningspunktene gjelder kun E. coli."]
["Trimetoprim (endast okomplicerad UVI)",2,4,5,18,15,"Brytningspunkter for ukomplisert uvi. "]
["Trimetoprim-sulfametoxazol",2,4,"1.25-23.75",16,13,"Trimetoprim-sulfametoxazol ratio 1:19. MIC-brytningspunktene uttrykkes som konsentrasjonen av trimetoprim."]

{"sheet":"Pseudomonas","index":4,"n_rows":47,"n_cols":7,"rows_kept":47,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[4,4,4,5],[4,6,5,6],[9,0,10,0],[9,1,9,2],[9,3,10,3],[9,4,9,5],[9,6,10,6],[16,0,17,0],[16,1,16,2],[16,3,17,3],[16,4,16,5],[16,6,17,6],[24,0,25,0],[24,1,24,2],[24,3,25,3],[24,4,24,5],[24,6,25,6],[29,0,30,0],[29,1,29,2],[29,3,30,3],[29,4,29,5],[29,6,30,6],[35,0,36,0],[35,1,35,2],[35,3,36,3],[35,4,35,5],[35,6,36,6],[44,0,45,0],[44,1,44,2],[44,3,45,3],[44,4,44,5],[44,6,45,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Pseudomonas spp.",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: Luft, 35±1ºC, 18±2h\nAvlesning: Avles soner fra baksiden av skålen mot en mørk bakgrunn. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter.\nKvalitetskontroll: Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853"]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Piperacillin-tazobaktam",16,16,"30-6",18,18,"MIC-bestemmelse utføres med fast konsentrasjon av tazobaktam (4 mg/L).\nBrytningspunktene forutsetter dosering 4 g x 4."]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Cefepim",8,8,30,19,19,"Brytningspunktene forutsetter dosering 2 g x 3."]
["Ceftazidim",8,8,10,16,16,"Brytningspunktene forutsetter dosering 2 g x 3."]
["Ceftobiprol","IE","IE",null,"IE","IE"]
[]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Doripenem",1,2,10,25,22,"Brytningpunktene forutsetter dosering 1 g x 3 iv (4 h infusjon)."]
["Ertapenem","-","-",null,"-","-"]
["Imipenem",4,8,10,20,17,"Brytningspunktene forutsetter dosering 1 g x 4. For isolater som er resistente mot både imipenem og meropenem, se flytskjema for karbapenemasetesting. "]
["Meropenem",2,8,10,24,18,"Brytningspunktene forutsetter dosering 1 g x 3. For isolater som er resistente mot både imipenem og meropenem, se flytskjema for karbapenemasetesting. "]
[]
[]
["Monobaktamer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Aztreonam",1,16,30,50,16]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Ciprofloxacin","0.5",1,5,25,22,"Brytningspunktene forutsetter dosering 750 mg x 2 p.o. eller 400 mg x 3 i.v."]
["Levofloxacin",1,2,5,20,17,"Brytningspunktene forutsetter dosering 500 mg x 2 p.o. og i.v."]
[]
[]
["Aminoglykosider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Brytningspunktene for aminoglykosider forutsetter dosering 4.5 – 7.5 mg/kg x1 for gentamicin, netilmicin og tobramycin og 15 - 20 mg/kg x1 for amikacin."]
["Amikacin",8,16,30,18,15]
["Gentamicin",4,4,10,15,15]
["Netilmicin",4,4,10,12,12]
["Tobramycin",4,4,10,16,16]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Colistin",4,4,null,"NA","NA","Brytningspunktene forutsetter ladningsdose 9 millioner IE, deretter 3 millioner IE x 3. Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]

{"sheet":"S.maltophilia","index":5,"n_rows":14,"n_cols":7,"rows_kept":14,"merged":[[6,0,7,0],[6,1,6,2],[6,3,7,3],[6,4,6,5],[6,6,7,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Stenotrophomonas maltophilia",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: Luft, 35±1ºC, 18±2h\nAvlesning: Avles soner fra baksiden av skålen mot en mørk bakgrunn. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter.\nKvalitetskontroll: Escherichia coli ATCC 25922"]
[]
[{"$nulls":6},"Trimetoprim-sulfametoxazol er det eneste middelet som EUCAST har fastsatt brytningspunkter for. \nFor mer informasjon, se EUCAST guidance document: http://www.eucast.org/antimicrobial_susceptibility_testing/guidance_documents/"]
[]
["Antibiotikum","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp- styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Trimetoprim-sulfametoxazol",4,4,"1.25-23.75",16,16,"Trimetoprim-sulfametoxazol ratio 1:19. MIC-brytningspunktene uttrykkes som konsentrasjonen av trimetoprim. Brytningspunktene er basert på høydosebehandling.\nSe bort fra tynn vekst i hemningssonen ved avlesning."]
[]
[]
[{"$nulls":6},"Eksempler på hemningssoner for S. maltophilia og trimetoprim-sulfametoxazol"]
[{"$nulls":6},"a-c) Synlig yttersone. Rapporter følsom ved sonediameter ≥ 16 mm."]
[{"$nulls":6},"d) Vekst inntil lappen og ingen synlig hemningssone. Rapporter som resistent."]

{"sheet":"Acinetobacter","index":6,"n_rows":51,"n_cols":7,"rows_kept":51,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[4,4,4,5],[4,6,5,6],[9,0,10,0],[9,1,9,2],[9,3,10,3],[9,4,9,5],[9,6,10,6],[14,0,15,0],[14,1,14,2],[14,3,15,3],[14,4,14,5],[14,6,15,6],[22,0,23,0],[22,1,22,2],[22,3,23,3],[22,4,22,5],[22,6,23,6],[27,0,28,0],[27,1,27,2],[27,3,28,3],[27,4,27,5],[27,6,28,6],[33,0,34,0],[33,1,33,2],[33,3,34,3],[33,4,33,5],[33,6,34,6],[42,0,43,0],[42,1,42,2],[42,3,43,3],[42,4,42,5],[42,6,43,6],[47,0,48,0],[47,1,47,2],[47,3,48,3],[47,4,47,5],[47,6,48,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Acinetobacter spp.",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: Luft, 35±1ºC, 18±2h\nAvlesning: Avles soner fra baksiden av skålen mot en mørk bakgrunn. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter.\nKvalitetskontroll: Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853"]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Resistensbestemmelse av Acinetobacter spp. mot penicilliner er vanligvis ikke aktuelt grunnet naturlig resistens eller manglende dokumentasjon på klinisk effekt."]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Acinetobacter spp. kan rapporteres R mot cefalosporiner. Resistensbestemmelse frarådes. "]
[]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Doripenem",1,2,10,23,20,"Brytningpunktene forutsetter dosering 1 g x 3 iv (4 h infusjon)."]
["Ertapenem","-","-",null,"-","-"]
["Imipenem",2,8,10,23,17]
["Meropenem",2,8,10,21,15,"I Norge og Danmark anbefales at resistente isolater (meropenem MIC >8) sendes til referanselaboratorium for molekylærbiologisk undersøkelse mhp karbapenemase."]
[]
[]
["Monobaktamer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Acinetobacter spp. kan rapporteres R mot monobaktamer. Resistensbestemmelse frarådes. "]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Ciprofloxacin",1,1,5,21,21,"Brytningspunktene forutsetter dosering 750 mg x 2 p.o. eller 400 mg x 3 i.v."]
["Levofloxacin",1,2,5,21,18,"Brytningspunktene forutsetter dosering 500 mg x 2 p.o. og i.v."]
[]
[]
["Aminoglykosider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Brytningspunktene for aminoglykosider forutsetter dosering 4.5 – 7.5 mg/kg x1 for gentamicin, netilmicin og tobramycin og 15 - 20 mg/kg x1 for amikacin."]
["Amikacin",8,16,30,18,15]
["Gentamicin",4,4,10,17,17]
["Netilmicin",4,4,10,16,16]
["Tobramycin",4,4,10,17,17]
[]
[]
["Tetracykliner (inklusive tigecyklin)","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Resistensbestemmelse av Acinetobacter spp. mot tetrasykliner er vanligvis ikke aktuelt grunnet naturlig resistens eller manglende dokumentasjon på klinisk effekt."]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Colistin",2,2,null,"NA","NA","Brytningspunktene forutsetter ladningsdose 9 millioner IE, deretter 3 millioner IE x 3. Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Trimetoprim-sulfametoxazol",2,4,"1.25-23.75",16,13,"Trimetoprim-sulfametoxazol ratio 1:19. MIC-brytningspunktene uttrykkes som konsentrasjonen av trimetoprim. Brytningspunktene er basert på høydosebehandling."]

{"sheet":"Staphylococcus","index":7,"n_rows":117,"n_cols":7,"rows_kept":117,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[4,4,4,5],[4,6,5,6],[22,0,23,0],[22,1,22,2],[22,3,23,3],[22,4,22,5],[22,6,23,6],[41,0,42,0],[41,1,41,2],[41,3,42,3],[41,4,41,5],[41,6,42,6],[49,0,50,0],[49,1,49,2],[49,3,50,3],[49,4,49,5],[49,6,50,6],[59,0,60,0],[59,1,59,2],[59,3,60,3],[59,4,59,5],[59,6,60,6],[72,0,73,0],[72,1,72,2],[72,3,73,3],[72,4,72,5],[72,6,73,6],[81,0,82,0],[81,1,81,2],[81,3,82,3],[81,4,81,5],[81,6,82,6],[93,0,94,0],[93,1,93,2],[93,3,94,3],[93,4,93,5],[93,6,94,6],[100,0,101,0],[100,1,100,2],[100,3,101,3],[100,4,100,5],[100,6,101,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Staphylococcus spp.",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: Luft, 35±1ºC, 18±2h\nAvlesning: Avles soner fra baksiden av skålen mot en mørk bakgrunn. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter. Særskilt avlesningsinstruks for benzylpenicillin og linezolid (se nedenfor).\nKvalitetskontroll: Staphylococcus aureus ATCC 29213"]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Cefoksitin benyttes for å utelukke meticillinresistens. Cefoksitinfølsomme isolater kan besvares S for samtlige betalaktamasestabile betalaktamantibiotika og kombinasjoner av penicilliner/betalaktamaseinhibitorer som har kliniske brytningspunkter eller Note. Cefoksitinresistens konfirmeres med mecA-undersøkelse. Cefoksitinresistente isolater besvares R for betalaktamantibiotika, unntatt ceftarolin som rapporteres i henhold til resistensbestemmelse. Enkelte cefoksitinresistente S. aureus-isolater mangler mecA eller har en variant av mecA-genet (mecC). Slike isolater bør sendes til referanselaboratorium og betalaktamantibiotika (unntatt ceftarolin) besvares R. Alle S. aureus-isolater som har mecA eller mecC betraktes som MRSA."]
["Bensylpenicillin, S.aureus","0.125","0.125","1 unit",26,26,"Ca 80% av meticillinfølsomme S. aureus produserer penicillinase. For å utelukke penicillinaseproduksjon hos S. aureus kreves bedømmelse av sonekant eller kløverbladtest. Meticillinfølsomme isolater med sone ≥ 26 mm og med diffus sonekant er ikke betalaktamaseproduserende og kan besvares S for benzylpenicillin og andre penicilliner med kliniske brytningspunkter eller Note. Isolater med skarp sonekant skal rapporteres R for benzylpenicillin og andre penicillinasefølsomme penicilliner uansett sonestørrelse. Isolater med sonestørrelse < 26 mm besvares som R uansett sonekantens utseende. Se bilder nedenfor. Betalaktamasetester basert på kromogent cefalosporin har utilstrekkelig sensitivitet for påvisning av betalaktamase hos S. aureus. "]
["Benzylpenicillin, S. lugdunensis","0.125","0.125","1 unit",26,26]
["Bensylpenicillin Övriga stafylokocker","-","-",null,"Note","Note","Det er ikke etablert metodikk for betalaktamasetesting. Testing frarådes."]
["Fenoximetylpenicillin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Ampicillin (okomplicerad UVI) S. saprophyticus","Note","Note",2,18,18,"Brytningspunkter for ukomplisert uvi. Lappen detekterer mecA-positive S. saprophyticus og screening med cefoksitin er ikke nødvendig. Følsomme isolater kan rapporteres S for ampicillin, amoksicillin og amoksicillin-klavulansyre."]
["Amoxicillin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Amoxicillin-klavulansyra","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Piperacillin-tazobaktam","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Oxacillin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Kloxacillin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Dikloxacillin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Flukloxacillin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Mecillinam","-","-",null,"-","-","Det er klinisk tradisjon for å behandle cystitt forårsaket av S. saprophyticus med mecillinam tross lav in vitro aktivitet. Resistensbestemmelse med følsomhetskategorisering anbefales ikke."]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Cefoksitin benyttes for å utelukke meticillinresistens. Cefoksitinfølsomme isolater kan besvares S for samtlige betalaktamasestabile betalaktamantibiotika og kombinasjoner av penicilliner/betalaktamaseinhibitorer som har kliniske brytningspunkter eller Note. Cefoksitinresistens konfirmeres med mecA-undersøkelse. Cefoksitinresistente isolater besvares R for betalaktamantibiotika, unntatt ceftarolin som rapporteres i henhold til resistensbestemmelse. Enkelte cefoksitinresistente S. aureus-isolater mangler mecA eller har en variant av mecA-genet (mecC). Slike isolater bør sendes til referanselaboratorium og betalaktamantibiotika (unntatt ceftarolin) besvares R. Alle S. aureus-isolater som har mecA eller mecC betraktes som MRSA."]
["Cefadroxil","Note","Note",null,20,20,"Brytningspunktene gjelder kun S. saprophyticus og er basert på ECOFF."]
["Cefalexin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Cefepim","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Cefotaxim","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Ceftazidim","-","-",null,"-","-"]
["Ceftibuten","-","-",null,"-","-"]
["Cefoxitin (screen) S.aureus, S.lugdunensis och S. saprophyticus ",4,4,30,22,22]
["Cefoxitin (screen) S. pseudintermedius","Note","Note",30,35,35,"Benytt kun lappediffusjon. Sonebrytningspunktene er kun gyldige ved tydelig konfluerende vekst."]
["Cefoxitin (screen) Övriga stafylokocker","Note","Note",30,25,25,"Benytt kun lappediffusjon. Sonebrytningspunktene er kun gyldige ved tydelig konfluerende vekst."]
["Ceftarolin S. aureus",1,1,5,20,20,"Meticillinfølsomme isolater kan rapporteres følsomme for ceftarolin uten ytterligere testing. "]
["Ceftobiprol S. aureus",2,2,"IP","IP","IP","Meticillinfølsomme isolater kan rapporteres følsomme for ceftobiprol uten ytterligere testing. "]
["Ceftriaxon","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Cefuroxim i.v.","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Cefuroxim p.o.","Note","Note",null,"Note","Note"]
[]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Cefoksitin benyttes for å utelukke meticillinresistens. Cefoksitinfølsomme isolater kan besvares S for samtlige betalaktamasestabile betalaktamantibiotika og kombinasjoner av penicilliner/betalaktamaseinhibitorer som har kliniske brytningspunkter eller Note. Cefoksitinresistens konfirmeres med mecA-undersøkelse. Cefoksitinresistente isolater besvares R for betalaktamantibiotika, unntatt ceftarolin som rapporteres i henhold til resistensbestemmelse. Enkelte cefoksitinresistente S. aureus-isolater mangler mecA eller har en variant av mecA-genet (mecC). Slike isolater bør sendes til referanselaboratorium og betalaktamantibiotika (unntatt ceftarolin) besvares R. Alle S. aureus-isolater som har mecA eller mecC betraktes som MRSA."]
["Doripenem","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Ertapenem","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Imipenem","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Meropenem","Note","Note",null,"Note","Note"]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Norfloksacin kan benyttes som screeningmiddel for kinolonresistens. Isolater med sonediameter < 17 mm skal enten besvares R for samtlige kinoloner eller tolkes etter resistensbestemmelse av det aktuelle kinolonet. Isolater som kategoriseres som norfloksacin S kan rapporteres S for ciprofloksacin, levofloksacin, moxifloksacin og ofloksacin. Hvis norfloksacin < 17 mm og følsomt for annet testet kinolon kan følgende advarende kommentar medfølge svaret: \"Isolatet har resistensmekanismer mot kinoloner. Risiko for resistensutvikling under behandling foreligger\"."]
["Ciprofloxacin",1,1,5,20,20,"Brytningspunktene forutsetter dosering 750 mg x 2 p.o. eller 400 mg x 3 i.v."]
["Levofloxacin",1,2,5,22,19]
["Moxifloxacin","0.5",1,5,24,21]
["Norfloxacin (screen)",4,4,10,17,"Note"]
["Ofloxacin",1,1,"5",20,20]
[]
[]
["Aminoglykosider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Brytningspunktene for aminoglykosider forutsetter dosering 4.5 – 7.5 mg/kg x1 for gentamicin, netilmicin og tobramycin og 15 - 20 mg/kg x1 for amikacin."]
["Amikacin S. aureus",8,16,30,18,16,"Resistens mot amikacin detekteres best ved å teste kanamycin (R >8 mg/L). Sonebrytningspunkter for screening er under utvikling."]
["Amikacin Koagulasnegativa stafylokocker",8,16,30,22,19]
["Gentamicin S. aureus",1,1,10,18,18]
["Gentamicin Koagulasnegativa stafylokocker",1,1,10,22,22]
["Netilmicin S. aureus",1,1,10,18,18]
["Netilmicin Koagulasnegativa stafylokocker",1,1,10,22,22]
["Tobramycin S. aureus",1,1,10,18,18]
["Tobramycin Koagulasnegativa stafylokocker",1,1,10,22,22]
[]
[]
["Glykopeptider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Teikoplanin S. aureus",2,2,null,"NA","NA"]
["Teikoplanin Koagulasnegativa stafylokocker",4,4,null,"NA","NA"]
["Telavancin MRSA","0.125","0.125",null,"NA","NA","Isolater som er følsomme for vankomycin kan rapporteres som følsomme for telavancin.\nBenytt tilsetning av 0.002% polysorbat-80 ved MIC-bestemmelse."]
["Vankomycin S. aureus",2,2,null,"NA","NA","MIC-bestemmelse av vankomycin for stafylokokker bør utføres med buljongfortynningsmetoden (ISO 20776). Øvrige metoder kan gi for høye  MIC-verdier (0.5-1 fortynningstrinn). Isolater med MIC 2 mg/L med buljongfortynningsmetoden kan svare dårligere på behandling med vankomycin til tross for at de kategoriseres som følsomme."]
["Vankomycin Koagulasnegativa stafylokocker",4,4,null,"NA","NA","MIC-bestemmelse av vankomycin for stafylokokker bør utføres med buljongfortynningsmetoden (ISO 20776). Øvrige metoder kan gi for høye  MIC-verdier (0.5-1 fortynningstrinn)."]
[]
[]
["Makrolider, linkosamider och streptograminer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Benytt erytromycin for resistensbestemmelse av makrolider (unntatt telitromycin)."]
["Azitromycin",1,2,null,"Note","Note"]
["Klaritromycin",1,2,null,"Note","Note"]
["Erytromycin",1,2,15,21,18]
["Roxitromycin",1,2,null,"Note","Note"]
["Telitromycin","IE","IE",null,"IE","IE"]
["Klindamycin","0.25","0.5",2,22,19,"Induserbar klindamycinresistens kan påvises i nærvær av et makrolid. Plasser erytromycin- og klindamycinlapp med 12-20 mm mellomrom (kant til kant) og se etter D-sone. Rapporter klindamycin S hvis induserbar resistens ikke påvises. Ved påvist induserbar resistens, rapporter R og benytt eventuelt følgende kommentar: \n\"Induserbar klindamycinresistens påvist. Klindamycin kan likevel benyttes for korttidsbehandling av mindre alvorlige hud- og bløtdelsinfeksjoner.\""]
["Quinupristin-dalfopristin",1,2,15,"21","18","Utfør MIC-bestemmelse av isolater som er resistente ved lappediffusjon."]
[]
[]
["Tetracykliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Tetracyklin er grupperepresentant for tetracyklingruppen. Tetracyklinfølsomme isolater er alltid doksycyklinfølsomme. Visse tetracyklinresistente isolater kan være doksycyklinfølsomme (avgjøres med MIC-bestemmelse)."]
["Doxycyklin",1,2,null,"Note","Note"]
["Tetracyklin",1,2,30,22,19]
["Tigecyklin","0.5","0.5",15,18,18,"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium.\nFor MIC-bestemmelse med buljongfortynning må mediet tilberedes den dagen det skal benyttes."]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Kloramfenikol",8,8,30,18,18]
["Daptomycin",1,1,null,"NA","NA","Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium.\nBenytt tilsetning av 50 mg/L Ca2+ ved MIC-bestemmelse."]
["Fusidinsyra",1,1,10,24,24]
["Linezolid",4,4,10,19,19,"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium.\nVurder sonekanten ved å holde skålen opp mot lyset."]
["Mupirocin (endast för topikalt bruk)",1,256,200,30,18,"Brytningspunkter for lokal behandling. Brytningspunktene gjelder nasal dekolonisering av S.aureus. Isolater med intermediær følsomhet kan undertrykkes under behandling, men ved avslutning av behandlingen ses ofte gjenvekst."]
["Nitrofurantoin (endast okomplicerad UVI)",64,64,100,13,13,"Brytningspunkter for ukomplisert uvi. Brytningspunktene gjelder kun S. saprophyticus."]
["Retapamulin (endast för topikalt bruk)","Note","Note",null,"IP","IP","Brytningspunkter for lokal behandling. ECOFF (WT MIC ≤ 0.5 mg/L) kan benyttes for å skille isolater med resistensmekanismer fra villtypeisolater."]
["Rifampicin","0.06","0.5",5,26,23]
["Trimetoprim (endast okomplicerad UVI)",2,4,5,17,14,"Brytningspunkter for ukomplisert uvi."]
["Trimetoprim-sulfametoxazol",2,4,"1.25-23.75",17,14,"Trimetoprim-sulfametoxazol ratio 1:19. MIC-brytningspunktene uttrykkes som konsentrasjonen av trimetoprim."]
[]
[]
[{"$nulls":6},"Eksempler på hemningssoner for Staphylococcus aureus og benzylpenicillin"]
[{"$nulls":6},"a) Diffus sonekant og sonediameter ≥ 26 mm. Rapporter som følsom."]
[{"$nulls":6},"b) Skarp sonekant og sonediameter ≥ 26 mm. Rapporter som resistent."]

{"sheet":"Enterococcus","index":8,"n_rows":71,"n_cols":7,"rows_kept":71,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[4,4,4,5],[13,0,14,0],[13,1,13,2],[13,3,14,3],[13,4,13,5],[18,0,19,0],[18,1,18,2],[18,3,19,3],[18,4,18,5],[24,0,25,0],[24,1,24,2],[24,3,25,3],[24,4,24,5],[32,0,33,0],[32,1,32,2],[32,3,33,3],[32,4,32,5],[32,6,33,6],[42,0,43,0],[42,1,42,2],[42,3,43,3],[42,4,42,5],[42,6,43,6],[49,0,50,0],[49,1,49,2],[49,3,50,3],[49,4,49,5],[49,6,50,6],[54,0,55,0],[54,1,54,2],[54,3,55,3],[54,4,54,5],[54,6,55,6],[59,0,60,0],[59,1,59,2],[59,3,60,3],[59,4,59,5],[59,6,60,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Enterococcus spp.",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: Luft, 35±1ºC, 18±2h (24h for glykopeptider)\nAvlesning: Avles soner fra baksiden av skålen mot en mørk bakgrunn. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter. Særskilt avlesningsinstruks for vankomycin (se nedenfor).\nKvalitetskontroll: Enterococcus faecalis ATCC 29212"]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Ampicillin benyttes for å oppdage penicillinresistens. Følsomhet for ampicillin, amoksicillin og piperacillin med og uten betalaktamasehemmer kan utledes fra ampicillin. \nVed endokarditt angis alltid MIC-verdier for aktuelle penicilliner. For tolkning henvises til retningslinjer for endokardittbehandling."]
["Ampicillin",4,8,2,10,8]
["Amoxicillin",4,8,null,"Note","Note"]
["Amoxicillin-klavulansyra",4,8,null,"Note","Note","MIC-bestemmelse utføres med fast konsentrasjon av klavulansyre (2 mg/L)."]
["Piperacillin-tazobaktam","Note","Note",null,"Note","Note"]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Enterokokker kan rapporteres R mot samtlige cefalosporiner. "]
[]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[]
["Imipenem",4,8,10,21,18]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Norfloksacin kan benyttes for SIR-kategorisering mot ciprofloksacin og levofloksacin."]
["Ciprofloxacin (endast okomplicerad UVI)",4,4,5,"IP","IP"]
["Levofloxacin (endast okomplicerad UVI)",4,4,5,"IP","IP"]
["Norfloxacin (screen)","NA","NA",10,12,12]
[]
[]
["Aminoglykosider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Enterokokker er naturlig resistente mot aminoglykosider og monoterapi med aminoglykosider har derfor ikke klinisk effekt. Det kan forventes synergi mellom aminoglykosider og penicilliner eller glykopeptider mot enterokokker uten høygradig aminoglykosidresistens. All resistensbestemmelse av enterokokker mot aminoglykosider har som hensikt å skille mellom lavgradig iboende resistens og høygradig resistens. Resultatet rapporteres som \"Høygradig resistens påvist/ikke påvist\" eller \"Test for høygradig resistens positiv/negativ\"."]
["Amikacin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Gentamicin\n(test för höggradig aminoglykosidresistens)","Note","Note",30,"Note","Note","Negativ test: Isolater med gentamicin MIC ≤128 mg/L eller sonediameter ≥8 mm. Isolatet har villtypefølsomhet for gentamicin og lavgradig iboende resistens. Synergi med penicilliner eller glykopeptider kan forventes hvis isolatet er følsomt for aktuelle penicillin eller glykopeptid. Resultatet gjelder gentamicin. Kunnskap om relevans for andre aminoglykosider mangler.\nPositiv test: Isolater med gentamicin MIC >128 mg/L eller sonediameter <8 mm. Isolatet er høygradig resistent mot gentamicin og andre aminoglykosider, unntatt streptomycin som må testes separat om nødvendig. Synergi med penicilliner eller glykopeptider kan ikke forventes."]
["Netilmicin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Streptomycin\n(test för höggradig streptomycinresistens)","Note","Note",300,"Note","Note","Isolater med høygradig gentamicinresistens er ikke alltid høygradig resistente mot streptomycin. \nNegativ test: Isolater med streptomycin MIC ≤512 mg/L eller sonediameter ≥19 mm. Isolatet har villtypefølsomhet for streptomycin og lavgradig iboende resistens. Synergi med penicilliner eller glykopeptider kan forventes hvis isolatet er følsomt for aktuelle penicillin eller glykopeptid. Resultatet gjelder streptomycin. Kunnskap om relevans for andre aminoglykosider mangler.\nPositiv test: Isolater med streptomycin MIC >512 mg/L eller sonediameter <19 mm. Isolatet er høygradig resistent mot streptomycin. Synergi med penicilliner eller glykopeptider kan ikke forventes."]
["Tobramycin","Note","Note",null,"Note","Note"]
[]
[]
["Glykopeptider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Teikoplanin",2,2,30,16,16]
["Telavancin","IE","IE",null,"IE","IE"]
["Vankomycin",4,4,5,12,12,"Vankomycinfølsomme enterokokker har skarpe sonekanter. Vankomycinresistens skal mistenkes når sonekanten er diffus eller kolonier vokser i hemningssonen. Særskilte betingelser for inkuberingstid (24 h) og avlesning gjelder (se metodebeskrivelse øverst og bilder/avlesningsinstruks nedenfor). Visse vanB isolater er vanskelige å detektere med lappediffusjonsmetoden. I Norge anbefaler AFA bruk av agarscreeningmetoden."]
[]
[]
["Streptograminer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Quinupristin-dalfopristin",1,4,"15","22","20","Brytningspunktene gjelder kun E. faecium. "]
[]
[]
["Tetracykliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S >","R <"]
["Tigecyklin","0.25","0.5",15,18,15,"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium.\nFor MIC-bestemmelse med buljongfortynning må mediet tilberedes den dagen det skal benyttes."]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Daptomycin","IE","IE",null,"NA","NA"]
["Linezolid",4,4,10,19,19,"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Nitrofurantoin (endast okomplicerad UVI)",64,64,100,15,15,"Brytningspunktene gjelder kun E. faecalis ved ukomplisert uvi."]
["Trimetoprim (endast okomplicerad UVI)","0.03",1,5,50,21,"Brytningspunkter for ukomplisert uvi. Isolater uten resistensmekanismer kategoriseres som I."]
["Trimetoprim-sulfametoxazol (endast okomplicerad UVI)","0.03",1,"1.25-23.75",50,21,"Brytningspunkter for ukomplisert uvi. Isolater uten resistensmekanismer kategoriseres som I.\nTrimetoprim-sulfametoxazol ratio 1:19. MIC-brytningspunktene uttrykkes som konsentrasjonen av trimetoprim."]
[]
[]
[{"$nulls":6},"Eksempler på hemningssoner for Enterococcus spp. og vancomycin"]
[{"$nulls":6},"a) Skarp sonekant og sonediameter ≥ 12 mm. Rapporter som følsom."]
[{"$nulls":6},"b-d) Diffus sonekant og/eller kolonier i sonen. Rapporter som resistent selv om sonediameter ≥ 12 mm."]

{"sheet":"Strept A,B,C,G","index":9,"n_rows":85,"n_cols":7,"rows_kept":85,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[4,4,4,5],[4,6,5,6],[18,0,19,0],[18,1,18,2],[18,3,19,3],[18,4,18,5],[18,6,19,6],[31,0,32,0],[31,1,31,2],[31,3,32,3],[31,4,31,5],[31,6,32,6],[40,0,41,0],[40,1,40,2],[40,3,41,3],[40,4,40,5],[40,6,41,6],[48,0,49,0],[48,1,48,2],[48,3,49,3],[48,4,48,5],[48,6,49,6],[56,0,57,0],[56,1,56,2],[56,3,57,3],[56,4,56,5],[56,6,57,6],[67,0,68,0],[67,1,67,2],[67,3,68,3],[67,4,67,5],[67,6,68,6],[75,0,76,0],[75,1,75,2],[75,3,76,3],[75,4,75,5],[75,6,76,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Streptokocker grupp A, B, C och G",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar + 5% defibrinert hesteblod og 20 mg/L β-NAD (MH-F)\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: 5% CO2, 35±1ºC, 18±2h\nAvlesning: Avles soner fra forsiden av skålen uten lokk. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter.\nKvalitetskontroll: Streptococcus pneumoniae ATCC 49619"]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Betalaktamer som er angitt med \"Note\" kan besvares ut fra benzylpenicillin. Benzylpenicillin 1 unit kan benyttes som screeningmiddel for å oppdage lavgradig betalaktamresistens (sone <23 mm for gruppe A, C og G og sone <18 mm for gruppe B). Resistens mot betalaktamantibiotika hos streptokokker gruppe A, C og G er ennå ikke beskrevet. Ved alvorlig infeksjon med streptokokker gruppe B bør MIC-bestemmelse mot benzylpenicillin alltid utføres før et betalaktam besvares."]
["Bensylpenicillin","0.25","0.25","1 unit",18,18]
["Fenoximetylpenicillin","Note","Note",null,"Note","Note","Brytningspunktene gjelder kun gruppe A-, C- og G-streptokokker."]
["Ampicillin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Amoxicillin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Piperacillin-tazobaktam","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Kloxacillin","Note","Note",null,"Note","Note","Brytningspunktene gjelder kun gruppe A-, C- og G-streptokokker."]
["Dikloxacillin","Note","Note",null,"Note","Note","Brytningspunktene gjelder kun gruppe A-, C- og G-streptokokker."]
["Flukloxacillin","Note","Note",null,"Note","Note","Brytningspunktene gjelder kun gruppe A-, C- og G-streptokokker."]
["Mecillinam","-","-",null,"-","-"]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Betalaktamer som er angitt med \"Note\" kan besvares ut fra benzylpenicillin. Benzylpenicillin 1 unit kan benyttes som screeningmiddel for å oppdage lavgradig betalaktamresistens (sone <23 mm for gruppe A, C og G og sone <18 mm for gruppe B). Resistens mot betalaktamantibiotika hos streptokokker gruppe A, C og G er ennå ikke beskrevet. Ved alvorlig infeksjon med streptokokker gruppe B bør MIC-bestemmelse mot benzylpenicillin alltid utføres før et betalaktam besvares."]
["Cefadroxil","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Cefepim","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Cefotaxim","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Ceftarolin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Ceftazidim","-","-",null,"-","-"]
["Ceftobiprol","IE","IE",null,"IE","IE"]
["Ceftriaxon","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Cefuroxim i.v.","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Cefuroxim p.o.","Note","Note",null,"Note","Note"]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Betalaktamer som er angitt med \"Note\" kan besvares ut fra benzylpenicillin. Benzylpenicillin 1 unit kan benyttes som screeningmiddel for å oppdage lavgradig betalaktamresistens (sone <23 mm for gruppe A, C og G og sone <18 mm for gruppe B). Resistens mot betalaktamantibiotika hos streptokokker gruppe A, C og G er ennå ikke beskrevet. Ved alvorlig infeksjon med streptokokker gruppe B bør MIC-bestemmelse mot benzylpenicillin alltid utføres før et betalaktam besvares."]
["Doripenem","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Ertapenem","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Imipenem","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Meropenem","Note","Note",null,"Note","Note"]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Norfloksacin kan benyttes som screeningmiddel for kinolonresistens. Isolater med sonediameter < 12 mm skal enten besvares R for samtlige kinoloner eller tolkes etter resistensbestemmelse av det aktuelle kinolonet. Isolater som kategoriseres som norfloksacin S kan rapporteres S for levofloksacin og moxifloksacin. Hvis norfloksacin < 12 mm og følsomt for annet testet kinolon kan følgende advarende kommentar medfølge svaret: \"Isolatet har resistensmekanismer mot kinoloner. Risiko for resistensutvikling under behandling foreligger\"."]
["Levofloxacin",1,2,5,18,15]
["Moxifloxacin","0.5",1,5,18,15]
["Norfloxacin (screen)","NA","NA",10,12,"Note"]
[]
[]
["Glykopeptider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Ioslater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Teikoplanin",2,2,null,"Note","Note","Utfør MIC-bestemmelse."]
["Telavancin","IE","IE",null,"IE","IE"]
["Vankomycin",2,2,null,"Note","Note","Utfør MIC-bestemmelse."]
[]
[]
["Makrolider och linkosamider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Benytt erytromycin for resistensbestemmelse av makrolider (unntatt telitromycin)."]
["Azitromycin","0.25","0.5",null,"Note","Note"]
["Klaritromycin","0.25","0.5",null,"Note","Note"]
["Erytromycin","0.25","0.5",15,21,18]
["Roxitromycin","0.5",1,null,"Note","Note"]
["Telitromycin","0.25","0.5",15,20,17]
["Klindamycin","0.5","0.5",2,17,17,"Induserbar klindamycinresistens kan påvises i nærvær av et makrolid. Plasser erytromycin- og klindamycinlapp med 12-16 mm mellomrom (kant til kant) og se etter D-sone. Rapporter klindamycin S hvis induserbar resistens ikke påvises. Ved påvist induserbar resistens, rapporter R og benytt eventuelt følgende kommentar: \n\"Induserbar klindamycinresistens påvist. Klindamycin kan likevel benyttes for korttidsbehandling av mindre alvorlige hud- og bløtdelsinfeksjoner. Det er usikkert om induserbar klindamycinresistens har betydning ved kombinasjonsbehandling av alvorlige infeksjoner med S. pyogenes.\""]
[]
[]
["Tetracykliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Tetracyklin er grupperepresentant for tetracyklingruppen. Tetracyklinfølsomme isolater er alltid doksycyklinfølsomme. Visse tetracyklinresistente isolater kan være doksycyklinfølsomme (avgjøres med MIC-bestemmelse)."]
["Doxycyklin",1,2,null,"Note","Note"]
["Tetracyklin",1,2,30,23,20]
["Tigecyklin","0.25","0.5",15,19,16,"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium.\nFor MIC-bestemmelse med buljongfortynning må mediet tilberedes den dagen det skal benyttes."]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Kloramfenikol",8,8,30,19,19]
["Daptomycin",1,1,null,"NA","NA","Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium.\nBenytt tilsetning av 50 mg/L Ca2+ ved MIC-bestemmelse."]
["Linezolid",2,4,10,19,16,"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Nitrofurantoin (endast okomplicerad UVI)",64,64,100,15,15,"Brytningspunkter for ukomplisert uvi. Brytningspunktene gjelder kun gruppe B-streptokokker."]
["Retapamulin (endast för topikalt bruk)","Note","Note",null,"IP","IP","Brytningspunkter for lokal behandling. ECOFF (WT MIC ≤ 0.12 mg/L) kan benyttes for å skille isolater med resistensmekanismer fra villltypeisolater. Besvares ikke for gruppe B-streptokokker."]
["Rifampicin","0.06","0.5",5,21,15]
["Trimetoprim (endast okomplicerad UVI)",2,2,null,"IP","IP","Brytningspunkter for ukomplisert uvi. Brytningspunktene gjelder kun gruppe B-streptokokker."]
["Trimetoprim-sulfametoxazol",1,2,"1.25-23.75",18,15,"Trimetoprim-sulfametoxazol ratio 1:19. MIC-brytningspunktene uttrykkes som konsentrasjonen av trimetoprim."]

{"sheet":"S.pneumoniae","index":10,"n_rows":82,"n_cols":7,"rows_kept":82,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[4,4,4,5],[4,6,5,6],[17,0,18,0],[17,1,17,2],[17,3,18,3],[17,4,17,5],[17,6,18,6],[30,0,31,0],[30,1,30,2],[30,3,31,3],[30,4,30,5],[30,6,31,6],[40,0,41,0],[40,1,40,2],[40,3,41,3],[40,4,40,5],[40,6,41,6],[49,0,50,0],[49,1,49,2],[49,3,50,3],[49,4,49,5],[49,6,50,6],[57,0,58,0],[57,1,57,2],[57,3,58,3],[57,4,57,5],[57,6,58,6],[68,0,69,0],[68,1,68,2],[68,3,69,3],[68,4,68,5],[68,6,69,6],[75,0,76,0],[75,1,75,2],[75,3,76,3],[75,4,75,5],[75,6,76,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Streptococcus pneumoniae",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar + 5% defibrinert hesteblod og 20 mg/L β-NAD (MH-F)\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: 5% CO2, 35±1ºC, 18±2h\nAvlesning: Avles soner fra forsiden av skålen uten lokk. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter.\nKvalitetskontroll: Streptococcus pneumoniae ATCC 49619"]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Brytningspunkter for andre penicilliner enn benzylpenicillin gjelder ikke ved meningitt.\nOksacillin 1 µg benyttes som screeningmiddel for påvisning av betalaktamresistens. Se tabell for tolkningsstøtte."]
["Bensylpenicillin (meningit)","0.06","0.06",null,"Note","Note","Brytningspunkter for meningitt. \nOksacillin < 20 mm: Rapporter benzylpenicillin R og kompletter deretter med MIC-bestemmelse."]
["Bensylpenicillin (övriga infektioner)","0.06",2,null,"Note","Note","Brytningspunkter for øvrige infeksjoner. \nOksacillin < 20 mm: Se tabell for tolkningsstøtte og kompletter med MIC-bestemmelse.\nSIR-kategorisering er doseavhengig. Ved MIC for benzylpenicillin 0.12-0.5 mg/L bør benzyIpenicillin doseres 1.2 g x 4, ved MIC 1 mg/L 2.4 g x 4 eller 1.2 g x 6 og ved MIC 2 mg/L bør doseringen være 2.4 g x 6."]
["Ampicillin","0.5",2,null,"Note","Note","Brytningspunktene gjelder ikke ved meningitt. \nFor pneumokokker med MIC for ampicillin 1 mg/L bør amoksicillin doseres 750 mg x 3 og ved MIC 2 mg/L 750 mg x 4 ved peroral bruk. "]
["Amoxicillin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Amoxicillin-klavulansyra","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Piperacillin-tazobaktam","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Fenoximetylpenicillin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Oxacillin (screen)","0.5","0.5",1,20,"Note"]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Oksacillin 1 µg benyttes som screeningmiddel for påvisning av betalaktamresistens. Se tabell for tolkningsstøtte."]
["Cefepim",1,2,null,"Note","Note"]
["Cefotaxim","0.5",2,null,"Note","Note","Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Ceftibuten","-","-",null,"-","-"]
["Ceftarolin","0.25","0.25",null,"Note","Note"]
["Ceftobiprol","0.5","0.5",null,"Note","Note"]
["Ceftriaxon","0.5",2,null,"Note","Note","Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Cefuroxim iv","0.5",1,null,"Note","Note"]
["Cefuroxim oral","0.25","0.5",null,"Note","Note"]
[]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Oxacillin 1 µg benyttes som screeningmiddel for påvisning av betalaktamresistens. Se tabell for tolkningsstøtte.\nMeropenem er det eneste karbapenemet som benyttes ved meningitt. Utfør MIC-bestemmelse."]
["Doripenem",1,1,null,"Note","Note"]
["Ertapenem","0.5","0.5",null,"Note","Note"]
["Imipenem",2,2,null,"Note","Note"]
["Meropenem (meningit)","0.25",1,null,"Note","Note","Brytningspunkter for meningitt."]
["Meropenem (övriga infektioner)",2,2,null,"Note","Note","Brytningspunkter for øvrige infeksjoner."]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Norfloksacin kan benyttes som screeningmiddel for kinolonresistens. Isolater med norfloksacin < 12 mm skal enten besvares R for samtlige kinoloner eller tolkes etter resistensbestemmelse av det aktuelle kinolonet. Isolater som kategoriseres som norfloksacin S kan rapporteres S for levofloksacin og moxifloksacin samt I for ciprofloksacin og ofloksacin. Hvis norfloksacin < 12 mm og følsomt for annet testet kinolon kan følgende advarende kommentar medfølge svaret: \"Isolatet har resistensmekanismer mot kinoloner. Risiko for resistensutvikling under behandling foreligger\"."]
["Ciprofloxacin","0.12",2,5,50,16,"Isolater uten resistensmekanismer kategoriseres som I."]
["Levofloxacin",2,2,5,17,17,"Brytningspunktene forutsetter dosering 500 mg x 2."]
["Moxifloxacin","0.5","0.5",5,22,22]
["Norfloxacin (screen)","NA","NA",10,12,"Note"]
[]
[]
["Glykopeptider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Teikoplanin",2,2,null,"Note","Note","Utfør MIC-bestemmelse."]
["Telavancin","IE","IE",null,"IE","IE"]
["Vankomycin",2,2,null,"Note","Note","Utfør MIC-bestemmelse."]
[]
[]
["Makrolider och linkosamider ","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Benytt erytromycin for resistensbestemmelse av makrolider (unntatt telitromycin)."]
["Azitromycin","0.25","0.5",null,"Note","Note"]
["Klaritromycin","0.25","0.5",null,"Note","Note"]
["Erytromycin","0.25","0.5",15,22,19]
["Roxitromycin","0.5",1,null,"Note","Note"]
["Telitromycin","0.25","0.5",15,23,20]
["Klindamycin","0.5","0.5",2,19,19,"Induserbar klindamycinresistens kan påvises i nærvær av et makrolid. Plasser erytromycin- og klindamycinlapp med 12-16 mm mellomrom (kant til kant) og se etter D-sone. Rapporter klindamycin S hvis induserbar resistens ikke påvises. Ved påvist induserbar resistens, rapporter R."]
[]
[]
["Tetracykliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Tetracyklin er grupperepresentant for tetracyklingruppen. Tetracyklinfølsomme isolater er alltid doksycyklinfølsomme. Visse tetracyklinresistente isolater kan være doksycyklinfølsomme (avgjøres med MIC-bestemmelse)."]
["Doxycyklin",1,2,null,"Note","Note"]
["Tetracyklin",1,2,30,25,22]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Daptomycin","IE","IE",null,"NA","NA"]
["Kloramfenikol",8,8,30,21,21]
["Linezolid",2,4,10,22,19,"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Rifampicin","0.06","0.5",5,22,17]
["Trimetoprim-sulfametoxazol",1,2,"1.25-23.75",18,15,"Trimetoprim-sulfametoxazol ratio 1:19. MIC-brytningspunktene uttrykkes som konsentrasjonen av trimetoprim."]

{"sheet":"S.viridans","index":11,"n_rows":56,"n_cols":7,"rows_kept":56,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[4,4,4,5],[4,6,5,6],[15,0,16,0],[15,1,15,2],[15,3,16,3],[15,4,15,5],[15,6,16,6],[25,0,26,0],[25,1,25,2],[25,3,26,3],[25,4,25,5],[25,6,26,6],[34,0,35,0],[34,1,34,2],[34,3,35,3],[34,4,34,5],[34,6,35,6],[44,0,45,0],[44,1,44,2],[44,3,45,3],[44,4,44,5],[44,6,45,6],[52,0,53,0],[52,1,52,2],[52,3,53,3],[52,4,52,5],[52,6,53,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Streptokocker viridansgruppen",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar + 5% defibrinert hesteblod og 20 mg/L β-NAD (MH-F)\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: 5% CO2, 35±1ºC, 18±2h\nAvlesning: Avles soner fra forsiden av skålen uten lokk. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter.\nKvalitetskontroll: Streptococcus pneumoniae ATCC 49619"]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Benzylpenicillin benyttes for påvisning av betalaktamresistens. Se tabell for tolkningsstøtte.\nVed alvorlige infeksjoner utføres MIC-bestemmelse for de betalaktamer som besvares. Ved endokarditt angis alltid MIC-verdien for benzylpenicillin. For tolkning henvises til retningslinjer for endokardittbehandling."]
["Bensylpenicillin","0.25",2,null,"Note","Note","Ved endokarditt angis alltid MIC-verdien for bensylpenicillin. For tolkning henvises til retningslinjer for endokardittbehandling."]
["Bensylpenicillin (screen)","NA","NA","1 unit",18,"Note"]
["Ampicillin","0.5",2,null,"Note","Note"]
["Amoxicillin","0.5",2,null,"Note","Note"]
["Piperacillin-tazobaktam","Note","Note",null,"Note","Note","Tolkes fra ampicillin."]
["Fenoximetylpenicillin","IE","IE",null,"IE","IE","Klinisk dokumentasjon på effekt av fenoksymetylpenicillin mangler."]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Benzylpenicillin benyttes for påvisning av betalaktamresistens. Se tabell for tolkningsstøtte.\nVed alvorlige infeksjoner utføres MIC-bestemmelse for de betalaktamer som besvares. "]
["Cefepim","0.5","0.5",null,"Note","Note"]
["Cefotaxim","0.5","0.5",null,"Note","Note"]
["Ceftazidim","-","-",null,"-","-"]
["Ceftriaxon","0.5","0.5",null,"Note","Note"]
["Cefuroxim i.v.","0.5","0.5",null,"Note","Note"]
[]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Benzylpenicillin benyttes for påvisning av betalaktamresistens. Se tabell for tolkningsstøtte.\nVed alvorlige infeksjoner utføres MIC-bestemmelse for de betalaktamer som besvares. "]
["Doripenem",1,1,null,"Note","Note"]
["Ertapenem","0.5","0.5",null,"Note","Note"]
["Imipenem",2,2,null,"Note","Note"]
["Meropenem",2,2,null,"Note","Note"]
[]
[]
["Aminoglykosider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Streptokokker er naturlig resistente mot aminoglykosider og monoterapi med aminoglykosider er ikke virksom. Det kan forventes synergi mellom aminoglykosider og penicilliner eller glykopeptider mot streptokokker uten høygradig aminoglykosidresistens. All resistensbestemmelse av streptokokker mot aminoglykosider har som hensikt å skille mellom lavgradig iboende resistens og høygradig resistens. Resultatet rapporteres som \"Høygradig resistens påvist/ikke påvist\" eller \"Test for høygradig resistens positiv/negativ\"."]
["Amikacin","Note","Note",null,"-","-"]
["Gentamicin\n(test för höggradig aminoglykosidresistens)","Note","Note",null,"-","-","Negativ test: Isolater med gentamicin MIC ≤128 mg/L. Isolatet har villtypefølsomhet for gentamicin og lavgradig iboende resistens. Synergi med penicilliner eller glykopeptider kan forventes hvis isolatet er følsomt for aktuelle penicillin eller glykopeptid. Resultatet gjelder gentamicin. Kunnskap om relevans for andre aminoglykosider mangler.\nPositiv test: Isolater med gentamicin MIC >128 mg/L. Isolatet er høygradig resistent mot gentamicin og andre aminoglykosider, unntatt streptomycin som må testes separat om nødvendig. Synergi med penicilliner eller glykopeptider kan ikke forventes.\nVed påvist HLAR kan det være aktuelt å utføre resistensbestemmelse også for streptomycin. Om annet aminoglykosid testes angis MIC-verdien uten kommentar om HLAR for det aktuelle aminoglykosidet ettersom brytningspunkter mangler."]
["Netilmicin","Note","Note",null,"-","-"]
["Streptomycin\n(test för höggradig streptomycinresistens)","Note","Note",null,"-","-","Isolater med høygradig gentamicinresistens er ikke alltid høygradig resistente mot streptomycin. \nNegativ test: Isolater med streptomycin MIC ≤512 mg/L. Isolatet har villtypefølsomhet for streptomycin og lavgradig iboende resistens. Synergi med penicilliner eller glykopeptider kan forventes hvis isolatet er følsomt for aktuelle penicillin eller glykopeptid. Resultatet gjelder streptomycin. Kunnskap om relevans for andre aminoglykosider mangler.\nPositiv test: Isolater med streptomycin MIC >512 mg/L. Isolatet er høygradig resistent mot streptomycin. Synergi med penicilliner eller glykopeptider kan ikke forventes."]
["Tobramycin","Note","Note",null,"-","-"]
[]
[]
["Glykopeptider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Teikoplanin",2,2,null,"Note","Note","Utfør MIC-bestemmelse."]
["Telavancin","IE","IE",null,"IE","IE"]
["Vankomycin",2,2,null,"Note","Note","Utfør MIC-bestemmelse."]
[]
[]
["Makrolider och linkosamider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Erythromycin","IE","IE","15","IE","IE"]
["Klindamycin","0.5","0.5",2,19,19,"Induserbar klindamycinresistens kan påvises i nærvær av et makrolid. Plasser erytromycin- og klindamycinlapp med 12-16 mm mellomrom (kant til kant) og se etter D-sone. Rapporter klindamycin S hvis induserbar resistens ikke påvises.Ved påvist induserbar resistens, rapporter R."]

{"sheet":"H.influenzae","index":12,"n_rows":65,"n_cols":7,"rows_kept":65,"merged":[[6,0,7,0],[6,1,6,2],[6,3,7,3],[6,4,6,5],[6,6,7,6],[16,0,17,0],[16,1,16,2],[16,3,17,3],[16,4,16,5],[16,6,17,6],[29,0,30,0],[29,1,29,2],[29,3,30,3],[29,4,29,5],[29,6,30,6],[39,0,40,0],[39,1,39,2],[39,3,40,3],[39,4,39,5],[39,6,40,6],[49,0,50,0],[49,1,49,2],[49,3,50,3],[49,4,49,5],[49,6,50,6],[54,0,55,0],[54,1,54,2],[54,3,55,3],[54,4,54,5],[54,6,55,6],[61,0,62,0],[61,1,61,2],[61,3,62,3],[61,4,61,5],[61,6,62,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Haemophilus influenzae",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar + 5% defibrinert hesteblod og 20 mg/L β-NAD (MH-F)\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: 5% CO2, 35±1ºC, 18±2h\nAvlesning: Avles soner fra forsiden av skålen uten lokk. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter.\nKvalitetskontroll: Haemophilus influenzae ATCC 49766 eller Haemophilus influenzae NCTC 8468"]
[]
[{"$nulls":6},"MIC-brytningspunkter for H. influenzae kan også benyttes for H. parainfluenzae."]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer                                                 "]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Benytt benzylpenicillinlapp til screening for betalaktamresistens. Se flytskjema."]
["Bensylpenicillin (screen)","NA","NA","1 unit",12,"Note","Kun screening-brytningspunkt. Dokumentasjon for klinisk effekt mangler."]
["Ampicillin",1,1,2,16,16,"Brytningspunktene er basert på intravenøs administrasjon og gjelder kun for betalaktamase negative isolater. "]
["Amoxicillin",2,2,null,"Note","Note","MIC-brytningspunktene er basert på intravenøs administrasjon og gjelder kun for betalaktamase negative isolater. \nLappediffusjon: Tolkes fra ampicillin."]
["Amoxicillin-klavulansyra",2,2,"2-1",13,13,"MIC-bestemmelse utføres med fast konsentrasjon av klavulansyre (2 mg/L).\nBrytningspunktene er basert på intravenøs administrasjon. "]
["Piperacillin-tazobaktam","Note","Note",null,"Note","Note","Tolkes fra amoksicillin-klavulansyre (betalaktamase positive isolater) eller fra ampicillin (betalaktamase negative isolater)."]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Benytt benzylpenicillinlapp til screening for betalaktamresistens. Se flytskjema."]
["Cefaklor (screen, alternativ 1)","NA","NA",30,23,"Note","Tolkes kun om benzylpenicillin R og betalaktamase positiv."]
["Cefuroxim (screen, alternativ 2)","NA","NA",30,27,"Note","Tolkes kun om benzylpenicillin R og betalaktamase positiv."]
["Cefepim","0.25","0.25",30,27,27,"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Cefotaxim","0.125","0.125",5,26,26,"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Ceftarolin","0.03","0.03",null,"IP","IP"]
["Ceftobiprol","IE","IE",null,"IE","IE"]
["Ceftriaxon","0.125","0.125",30,30,30,"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Cefuroxim iv",1,2,30,26,25]
[]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer                                                 "]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Benytt benzylpenicillinlapp til screening for betalaktamresistens. Se flytskjema.\nAv karbapenemene kan kun meropenem benyttes ved meningitt (utfør MIC-bestemmelse). Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Doripenem",1,1,10,"20","20"]
["Ertapenem","0.5","0.5",10,"20","20"]
["Imipenem",2,2,10,20,20]
["Meropenem (meningit)","0.25",1,null,"Note","Note","Brytningspunkter for meningitt."]
["Meropenem (övriga infektioner)",2,2,10,20,20,"Brytningspunkter for øvrige infeksjoner."]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer    "]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Nalidiksinsyre kan benyttes som screening. \nNalidiksinsyre S kan rapporteres som S for fluorokinoloner som har fått kliniske brytningspunkter. \nNalidiksinsyre < 23 mm bør testes mot det preparatet som inngår i resistensoppsettet."]
["Ciprofloxacin","0.5","0.5",5,26,26]
["Levofloxacin",1,1,5,26,26]
["Moxifloxacin","0.5","0.5",5,25,25]
["Nalidixinsyra (screen)","NA","NA",30,23,"Note"]
["Ofloxacin","0.5","0.5",5,23,23]
[]
[]
["Makrolider","MIC brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer       "]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Dokumentasjon på klinisk effekt mangler. \n"]
[]
[]
["Tetracykliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer            "]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Tetracyklin er grupperepresentant for tetracyklingruppen. Tetracyklinfølsomme isolater er alltid doksycyklinfølsomme. Visse tetracyklinresistente isolater kan være doksycyklinfølsomme (avgjøres med MIC-bestemmelse)."]
["Doxycyklin",1,2,null,"Note","Note"]
["Tetracyklin",1,2,30,25,22]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer    "]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Kloramfenikol",2,2,30,28,28]
["Trimetoprim-sulfametoxazol","0.5",1,"1.25-23.75",23,20,"Trimetoprim-sulfametoxazol ratio 1:19. MIC-brytningspunktene uttrykkes som konsentrasjonen av trimetoprim."]

{"sheet":"M.catarrhalis","index":13,"n_rows":60,"n_cols":7,"rows_kept":60,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[4,4,4,5],[4,6,5,6],[11,0,12,0],[11,1,11,2],[11,3,12,3],[11,4,11,5],[11,6,12,6],[21,0,22,0],[21,1,21,2],[21,3,22,3],[21,4,21,5],[21,6,22,6],[29,0,30,0],[29,1,29,2],[29,3,30,3],[29,4,29,5],[29,6,30,6],[39,0,40,0],[39,1,39,2],[39,3,40,3],[39,4,39,5],[39,6,40,6],[49,0,50,0],[49,1,49,2],[49,3,50,3],[49,4,49,5],[49,6,50,6],[56,0,57,0],[56,1,56,2],[56,3,57,3],[56,4,56,5],[56,6,57,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Moraxella catarrhalis",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar + 5% defibrinert hesteblod og 20 mg/L β-NAD (MH-F)\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: 5% CO2, 35±1ºC, 18±2h\nAvlesning: Avles soner fra forsiden av skålen uten lokk. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter.\nKvalitetskontroll: Haemophilus influenzae ATCC 49766 eller Haemophilus influenzae NCTC 8468"]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"M.catarrhalis danner vanligvis (> 90 %) betalaktamase. Betalaktamasetesting er ikke indisert og kan erstattes av følgende svarkommentar: \"M. catarrhalis er vanligvis betalaktamasedannende\". M. catarrhalis kan da rapporteres som R mot penicilliner uten betalaktamasehemmare."]
["Amoxicillin-klavulansyra",1,1,"2-1",19,19,"MIC-bestemmelse utføres med fast konsentrasjon av klavulansyre (2 mg/L).\nIsolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Piperacillin-tazobaktam","Note","Note",null,"Note","Note","Besvares ut fra amoksicillin-klavulansyre."]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Cefotaxim",1,2,5,20,17]
["Ceftibuten","IE","IE",null,"IE","IE"]
["Ceftobiprol","IE","IE",null,"IE","IE"]
["Ceftriaxon",1,2,30,24,21]
["Cefuroxim iv",4,8,30,21,18]
[]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Doripenem",1,1,10,30,30]
["Ertapenem","0.5","0.5",10,29,29]
["Imipenem",2,2,10,29,29]
["Meropenem",2,2,10,33,33]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Nalidiksinsyre kan benyttes som screening. \nNalidiksinsyre S kan rapporteres som S for fluorokinoloner som har fått kliniske brytningspunkter. \nNalidiksinsyre < 23 mm bør testes mot det preparatet som inngår i resistensoppsettet."]
["Ciprofloxacin","0.5","0.5",5,23,23]
["Levofloxacin",1,1,5,23,23]
["Moxifloxacin","0.5","0.5",5,23,23]
["Nalidixinsyra (screen)","NA","NA",30,23,"Note"]
["Ofloxacin","0.5","0.5",5,25,25]
[]
[]
["Makrolider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Benytt erytromycin for resistensbestemmelse av makrolider (unntatt telitromycin)."]
["Azitromycin","0.25","0.5",null,"Note","Note"]
["Klaritromycin","0.25","0.5",null,"Note","Note"]
["Erytromycin","0.25","0.5",15,23,20]
["Roxitromycin","0.5",1,null,"Note","Note"]
["Telitromycin","0.25","0.5",15,23,20]
[]
[]
["Tetracykliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Tetracyklin er grupperepresentant for tetracyklingruppen. Tetracyklinfølsomme isolater er alltid doksycyklinfølsomme. Visse tetracyklinresistente isolater kan være doksycyklinfølsomme (avgjøres med MIC-bestemmelse)."]
["Doxycyklin",1,2,null,"Note","Note"]
["Tetracyklin",1,2,30,28,25]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Kloramfenikol",2,2,30,30,30,"Brytningspunktene gjelder kun for lokal behandling."]
["Trimetoprim-sulfametoxazol","0.5",1,"1.25-23.75",18,15,"Trimetoprim-sulfametoxazol ratio 1:19. MIC-brytningspunktene uttrykkes som konsentrasjonen av trimetoprim."]

{"sheet":"N.gonorrhoeae","index":14,"n_rows":37,"n_cols":4,"rows_kept":37,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[11,0,12,0],[11,1,11,2],[11,3,12,3],[18,0,19,0],[18,1,18,2],[18,3,19,3],[24,0,25,0],[24,1,24,2],[24,3,25,3],[29,0,30,0],[29,1,29,2],[29,3,30,3],[34,0,35,0],[34,1,34,2],[34,3,35,3]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Neisseria gonorrhoeae",null,null,"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":3},"Kriterier for bruk av lappediffusjon til resistensbestemmelse av Neisseria gonorrhoeae er ikke etablert og MIC-metode anbefales. Ved bruk av kommersiell MIC-metode, følg produsentens instruksjoner."]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >"]
["Bensylpenicillin","0.06",1,"Undersøk alltid for produksjon av betalaktamase. Om positiv, rapporter R mot benzylpenicillin, ampicillin og amoksicillin. For betalaktamase negative isolater kan følsomhet for ampicillin og amoksicillin utledes av følsomhetskategori for benzylpenicillin. "]
["Ampicillin","Note","Note"]
["Amoxicillin","Note","Note"]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >"]
["Cefixim","0.125","0.125"]
["Cefotaxim","0.125","0.125"]
["Ceftriaxon","0.125","0.125"]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >"]
["Ciprofloxacin","0.03","0.06"]
["Ofloxacin","0.125","0.25"]
[]
[]
["Makrolider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >"]
["Azitromycin","0.25","0.5","Brytningspunktene forutsetter dosering 2 g (engangsdose)."]
[]
[]
["Tetracykliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >"]
["Tetracyklin","0.5",1]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >"]
["Spectinomycin",64,64]

{"sheet":"N.meningitidis","index":15,"n_rows":32,"n_cols":4,"rows_kept":32,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[11,0,12,0],[11,1,11,2],[11,3,12,3],[18,0,19,0],[18,1,18,2],[18,3,19,3],[23,0,24,0],[23,1,23,2],[23,3,24,3],[28,0,29,0],[28,1,28,2],[28,3,29,3]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Neisseria meningitidis",null,null,"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":3},"Kriterier for bruk av lappediffusjon til resistensbestemmelse av Neisseria meningitidis er ikke etablert og MIC-metode anbefales. Ved bruk av kommersiell MIC-metode, følg produsentens instruksjoner."]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >"]
["Bensylpenicillin","0.06","0.25"]
["Ampicillin","0.125",1]
["Amoxicillin","0.125",1]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >"]
[{"$nulls":3},"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Cefotaxim","0.125","0.125"]
["Ceftriaxon","0.125","0.125"]
[]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >"]
["Meropenem (meningit)","0.25","0.25","Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >"]
["Ciprofloxacin","0.03","0.03","Kun for meningittprofylakse."]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >"]
["Kloramfenikol",2,4,"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Rifampicin","0.25","0.25","Kun for meningittprofylakse."]

{"sheet":"Gram-pos anaerober","index":16,"n_rows":56,"n_cols":4,"rows_kept":56,"merged":[[6,0,7,0],[6,1,6,2],[6,3,7,3],[16,0,17,0],[16,1,16,2],[16,3,17,3],[21,0,22,0],[21,1,21,2],[21,3,22,3],[30,0,31,0],[30,1,30,2],[30,3,31,3],[35,0,36,0],[35,1,35,2],[35,3,36,3],[42,0,43,0],[42,1,42,2],[42,3,43,3],[47,0,48,0],[47,1,47,2],[47,3,48,3],[52,0,53,0],[52,1,52,2],[52,3,53,3]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Gram-positiva anaerober\nmed undantag för C. difficile",null,null,"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":3},"Kriterier for bruk av lappediffusjon til resistensbestemmelse av gram-positive anaerobe bakterier er ikke etablert og MIC-metode anbefales. Ved bruk av kommersiell MIC-metode, følg produsentens instruksjoner."]
[]
[{"$nulls":3},"Anaerober kjennetegnes vanligvis ved manglende vekst ved inkubasjon i CO2-anriket atmosfære, men mange gram-positive ikke-sporedannende staver (f. eks Actinomyces spp, Lactobacillus spp, Propionibacterium spp og noen Bifidobacterium spp) kan vokse ved inkubering i CO2 og være aerotolerante nok til å vokse i luft, men betraktes likevel som anaerobe bakterier."]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
[{"$nulls":3},"Benzylpenicillinfølsommer isolater kan rapporteres som S for penicilliner med kliniske brytningspunkter. Resistente isolater testes mot aktuelle penicilliner."]
["Bensylpenicillin","0.25","0.5"]
["Ampicillin",4,8]
["Amoxicillin",4,8]
["Amoxicillin-klavulansyra",4,8,"MIC-bestemmelse utføres med fast konsentrasjon av klavulansyre (2 mg/L)."]
["Piperacillin-tazobaktam",8,16,"MIC-bestemmelse utføres med fast konsentrasjon av tazobaktam (4 mg/L)."]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R>"]
[{"$nulls":3},"Anaerobe bakterier besvares som resistente mot samtlige cefalosporiner. "]
[]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
[{"$nulls":3},"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Doripenem",1,1]
["Ertapenem",1,1]
["Imipenem",2,8]
["Meropenem",2,8]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
[{"$nulls":3},"Dokumentasjon på klinisk effekt mangler. "]
[]
[]
["Glykopeptider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
["Teikoplanin","IE","IE"]
["Telavancin","IE","IE"]
["Vankomycin",2,2]
[]
[]
["Linkosamider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
["Klindamycin",4,4]
[]
[]
["Tetracykliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
[{"$nulls":3},"For anaerober har kliniske studier vist effekt mot intraabdominelle blandingsinfeksjoner. Derimot mangler korrelasjon mellom klinisk effekt og isolatets MIC-verdi, og brytningspunkter er derfor ikke definert."]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
["Kloramfenikol",8,8]
["Metronidazol",4,4,"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium. Falsk resistens kan forårsakes av forsinket og/eller ufullstendig anaerob inkubasjon."]

{"sheet":"C.difficile","index":17,"n_rows":8,"n_cols":4,"rows_kept":8,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Clostridium difficile",null,null,"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":3},"Kriterier for bruk av lappediffusjon til resistensbestemmelse av anaerobe bakterier er ikke etablert og MIC-metode anbefales. Ved bruk av kommersiell MIC-metode, følg produsentens instruksjoner."]
[]
["Antibiotikum","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
["Metronidazol",2,2,"Gjelder kun ved peroral behandling av C. difficile-enterokolitt."]
["Vankomycin",2,2,"Gjelder kun ved peroral behandling av C. difficile-enterokolitt. Den kliniske betydningen av lavgradig resistens (MIC 4 - 8 mg/L) er usikker."]

{"sheet":"Gram-neg anaerober","index":18,"n_rows":50,"n_cols":4,"rows_kept":50,"merged":[[6,0,7,0],[6,1,6,2],[6,3,7,3],[16,0,17,0],[16,1,16,2],[16,3,17,3],[21,0,22,0],[21,1,21,2],[21,3,22,3],[30,0,31,0],[30,1,30,2],[30,3,31,3],[35,0,36,0],[35,1,35,2],[35,3,36,3],[40,0,41,0],[40,1,40,2],[40,3,41,3],[45,0,46,0],[45,1,45,2],[45,3,46,3]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Gram-negative anaerober",null,null,"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":3},"Kriterier for bruk av lappediffusjon til resistensbestemmelse av Gram-negative anaerobe bakterier er ikke etablert og MIC-metode anbefales. Ved bruk av kommersiell MIC-metode, følg produsentens instruksjoner."]
[]
[{"$nulls":3},"Anaerober kjennetegnes vanligvis av manglende vekst ved inkubasjon i CO2-anriket atmosfære."]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
[{"$nulls":3},"Benzylpenicillinfølsommer isolater kan rapporteres som S for penicilliner med kliniske brytningspunkter. Resistente isolater testes mot aktuelle penicilliner."]
["Bensylpenicillin","0.25","0.5"]
["Ampicillin","0.5",2]
["Amoxicillin","0.5",2]
["Amoxicillin-klavulansyra",4,8,"MIC-bestemmelse utføres med fast konsentrasjon av klavulansyre (2 mg/L)."]
["Piperacillin-tazobaktam",8,16,"MIC-bestemmelse utføres med fast konsentrasjon av tazobaktam (4 mg/L)."]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
[{"$nulls":3},"Anaerobe bakterier besvares som resistente mot samtlige cefalosporiner. "]
[]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
[{"$nulls":3},"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium."]
["Doripenem",1,1]
["Ertapenem",1,1]
["Imipenem",2,8]
["Meropenem",2,8]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
[{"$nulls":3},"Dokumentasjon på klinisk effekt mangler. "]
[]
[]
["Linkosamider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
["Klindamycin",4,4]
[]
[]
["Tetracykliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
[{"$nulls":3},"For anaerober har kliniske studier vist effekt mot intraabdominelle blandingsinfeksjoner. Derimot mangler korrelasjon mellom klinisk effekt og isolatets MIC-verdi, og brytningspunkter er derfor ikke definert."]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >"]
[]
["Kloramfenikol",8,8]
["Metronidazol",4,4,"Isolater med MIC-verdier over S-brytningspunktet er uvanlige. Gjenta arts- og resistensbestemmelse og send isolatet til referanselaboratorium. Falsk resistens kan forårsakes av forsinket og/eller ufullstendig anaerob inkubasjon."]

{"sheet":"H.pylori","index":19,"n_rows":12,"n_cols":4,"rows_kept":12,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Helicobacter pylori",null,null,"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":3},"Kriterier for bruk av lappediffusjon til resistensbestemmelse av Helicobacter pylori er ikke etablert og MIC-metode anbefales. Ved bruk av kommersiell MIC-metode, følg produsentens instruksjoner."]
[]
["Antibiotikum","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Kommentarer\n"]
[null,"S ≤","R >"]
["Amoxicillin","0.125","0.125"]
["Klaritromycin","0.25","0.5"]
["Levofloxacin",1,1]
["Metronidazol",8,8]
["Rifampicin",1,1]
["Tetracyklin",1,1]

{"sheet":"Listeria","index":20,"n_rows":12,"n_cols":7,"rows_kept":12,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[4,4,4,5],[4,6,5,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Listeria monocytogenes",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar + 5% defibrinert hesteblod og 20 mg/L β-NAD (MH-F)\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: 5% CO2, 35±1ºC, 18±2h\nAvlesning: Avles soner fra forsiden av skålen uten lokk. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter.\nKvalitetskontroll: Streptococcus pneumoniae ATCC 49619"]
[]
["Antibiotikum","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[]
["Ampicillin",1,1,2,16,16]
["Bensylpenicillin",1,1,"1 unit",13,13]
["Erytromycin",1,1,15,25,25]
["Meropenem","0.25","0.25",10,26,26]
["Trimetoprim-sulfametoxazol","0.06","0.06","1.25-23.75",29,29,"Trimetoprim-sulfametoxazol ratio 1:19. MIC-brytningspunktene uttrykkes som konsentrasjonen av trimetoprim."]

{"sheet":"Pasteurella","index":21,"n_rows":35,"n_cols":7,"rows_kept":35,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[4,4,4,5],[4,6,5,6],[12,0,13,0],[12,1,12,2],[12,3,13,3],[12,4,12,5],[12,6,13,6],[17,0,18,0],[17,1,17,2],[17,3,18,3],[17,4,17,5],[17,6,18,6],[25,0,26,0],[25,1,25,2],[25,3,26,3],[25,4,25,5],[25,6,26,6],[32,0,33,0],[32,1,32,2],[32,3,33,3],[32,4,32,5],[32,6,33,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Pasteurella multocida",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar + 5% defibrinert hesteblod og 20 mg/L β-NAD (MH-F)\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: 5% CO2, 35±1ºC, 18±2h\nAvlesning: Avles soner fra forsiden av skålen uten lokk. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter.\nKvalitetskontroll: Haemophilus influenzae ATCC 49766 eller Haemophilus influenzae NCTC 8468"]
[]
["Penicilliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka \n(µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Bensylpenicillin","0.5","0.5","1 unit",17,17]
["Ampicillin",1,1,2,17,17]
["Amoxicillin",1,1,null,"Note","Note","Tolkes fra ampicillin."]
["Amoxicillin-klavulansyra",1,1,"2-1",15,15,"MIC-bestemmelse utføres med fast konsentrasjon av klavulansyre (2 mg/L)."]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka \n(µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Cefotaxim","0.03","0.03",5,26,26]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Nalidiksinsyre lapp kan brukes til screening for fluorokinolonresistens. Følsomme isolater kan rapporteres følsomme for ciprofloksacin og levofloksacin. Nalidiksinsyre < 23 mm bør testes mot det preparatet som inngår i resistensoppsettet."]
["Ciprofloxacin","0.06","0.06",5,27,27]
["Levofloxacin","0.06","0.06",5,27,27]
["Nalidixinsyra (screen)","NA","NA",30,23,"Note"]
[]
[]
["Tetracykliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer            "]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Benytt tetracyklin til screening for resistens mot doxycyklin. Tetracyklin S: Rapporter S for doxycyklin. Tetracyklin R: Rapporter R for doxycyklin."]
["Doxycyklin",1,1,null,"Note","Note","Tolkes fra tetracyklin."]
["Tetracyklin (screen)","NA","NA",30,24,24,"Kun screeningbrytningspunkt."]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer    "]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Trimetoprim-sulfametoxazol","0.25","0.25","1.25-23.75",23,23,"Trimetoprim-sulfametoxazol ratio 1:19. MIC-brytningspunktene uttrykkes som konsentrasjonen av trimetoprim."]

{"sheet":"Campylobacter","index":22,"n_rows":23,"n_cols":7,"rows_kept":23,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[4,4,4,5],[4,6,5,6],[9,0,10,0],[9,1,9,2],[9,3,10,3],[9,4,9,5],[9,6,10,6],[18,0,19,0],[18,1,18,2],[18,3,19,3],[18,4,18,5],[18,6,19,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Campylobacter jejuni och Campylobacter coli",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar + 5% defibrinert hesteblod og 20 mg/L β-NAD (MH-F). Skålene tørkes før inokulering for å redusere sverming (ved 20-25°C over natt eller i 15 min ved 35°C, med lokket fjernet).\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: Mikroaerobt miljø, 41±1ºC, 24h. Ved utilstrekkelig vekst etter 24h kan skålene reinkuberes og avleses på nytt etter totalt 40-48h inkubering.\nAvlesning: Avles soner fra forsiden av skålen uten lokk. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter.\nKvalitetskontroll: Campylobacter jejuni ATCC 33560"]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer    "]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Ciprofloxacin","0.5","0.5","5",26,26]
[]
[]
["Makrolider","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Benytt erytromycin for resistensbestemmelse av azitromycin og klaritromycin."]
["Azitromycin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Klaritromycin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Erytromycin C. jejuni",4,4,15,20,20]
["Erytromycin C. coli",8,8,15,24,24]
[]
[]
["Tetracycliner","MIC-brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
[{"$nulls":6},"Følsomhet for doksycyklin kan utledes fra tetracyklin."]
["Doxycyclin","Note","Note",null,"Note","Note"]
["Tetracyclin","2","2",30,30,30]

{"sheet":"Corynebacterium","index":23,"n_rows":39,"n_cols":7,"rows_kept":39,"merged":[[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,5,3],[4,4,4,5],[4,6,5,6],[9,0,10,0],[9,1,9,2],[9,3,10,3],[9,4,9,5],[9,6,10,6],[15,0,16,0],[15,1,15,2],[15,3,16,3],[15,4,15,5],[15,6,16,6],[20,0,21,0],[20,1,20,2],[20,3,21,3],[20,4,20,5],[20,6,21,6],[25,0,26,0],[25,1,25,2],[25,3,26,3],[25,4,25,5],[25,6,26,6],[30,0,31,0],[30,1,30,2],[30,3,31,3],[30,4,30,5],[30,6,31,6],[35,0,36,0],[35,1,35,2],[35,3,36,3],[35,4,35,5],[35,6,36,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Corynebacterium spp.\nmed undantag för C. diphteriae",{"$nulls":5},"EUCAST kliniske brytningspunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[{"$nulls":6},"EUCASTs standardiserte lappediffusjonsmetode\nMedium: Mueller Hintonagar + 5% defibrinert hesteblod og 20 mg/L β-NAD (MH-F)\nInokulat: McFarland 0.5\nInkubering: 5% CO2, 35±1ºC, 18±2h. Ved utilstrekkelig vekst etter 16-20h kan skålene reinkuberes og avleses på nytt etter totalt 40-48h inkubering.\nAvlesning: Avles soner fra forsiden av skålen uten lokk. Ta hensyn til all vekst som er synlig med det blotte øye og avles sonene der veksten slutter.\nKvalitetskontroll: Streptococcus pneumoniae ATCC 49619"]
[]
["Penicilliner","MIC brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Bensylpenicillin","0.125","0.125","1 unit",29,29]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Ciprofloxacin",1,1,5,25,25]
["Moxifloxacin","0.5","0.5",5,25,25]
[]
[]
["Aminoglykosider","MIC brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Gentamicin",1,1,10,23,23]
[]
[]
["Glykopeptider","MIC brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Vancomycin",2,2,null,"Note","Note","Utfør MIC-bestemmelse."]
[]
[]
["Linkosamider","MIC brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Klindamycin","0.5","0.5",2,20,20]
[]
[]
["Tetracykliner","MIC brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Tetracyklin",2,2,30,24,24]
[]
[]
["Övriga antibiotika","MIC brytpunkt (mg/L)",null,"Lapp-styrka (µg)","Zonbrytpunkt (mm)",null,"Kommentarer"]
[null,"S ≤","R >",null,"S ≥","R <"]
["Linezolid",2,2,10,25,25]
["Rifampicin","0.06","0.5",5,30,25]

{"sheet":"Artsuavhengige","index":24,"n_rows":105,"n_cols":5,"rows_kept":105,"merged":[[0,3,0,4],[4,0,5,0],[4,1,4,2],[4,3,4,4],[19,0,20,0],[19,1,19,2],[19,3,19,4],[35,0,36,0],[35,1,35,2],[35,3,35,4],[43,0,44,0],[43,1,43,2],[43,3,43,4],[48,0,49,0],[48,1,48,2],[48,3,48,4],[58,0,59,0],[58,1,58,2],[58,3,58,4],[66,0,67,0],[66,1,66,2],[66,3,66,4],[73,0,74,0],[73,1,73,2],[73,3,73,4],[84,0,85,0],[84,1,84,2],[84,3,84,4],[91,0,92,0],[91,1,91,2],[91,3,91,4]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Artsuavhengige brytningspunkter",null,null,"EUCAST kliniska brytpunkter v. 5.0, NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
["Brytningspunktene angir maksimal MIC-verdi for å oppnå det farmakologiske målet ved ulike doseringsregimer."]
["Artsuavhengige brytningspunkter bør ikke brukes når det er fastsatt artsspesifikke brytningspunkter (verdier eller \"-\")."]
[]
["Penicilliner","MIC-brytnings-punkt (mg/L)",null,"Basert på dosering"]
[null,"S ≤","R >","S-brytningspunkt","R-brytningspunkt"]
["Bensylpenicillin","0.25",2,"600 mg x 4 (eller 1 g x 3)","2.4 g x 6"]
["Ampicillin",2,8,"500 mg x 3","1 g x 4"]
["Amoxicillin",2,8,"500 mg x 3-4","1 g x 4"]
["Amoxicillin-klavulansyre",2,8,"500 mg x 3-4","1 g x 4"]
["Piperacillin-tazobaktam",4,16,"4 g x 3","4 g x 4"]
["Fenoximetylpenicillin","IE","IE"]
["Oxacillin","IE","IE"]
["Kloxacillin","IE","IE"]
["Dikloxacillin","IE","IE"]
["Flukloxacillin","IE","IE"]
["Mecillinam","IE","IE"]
[]
[]
["Cefalosporiner","MIC-brytnings-punkt (mg/L)",null,"Basert på dosering"]
[null,"S ≤","R >","S-brytningspunkt","R-brytningspunkt"]
["Cefadroxil","IE","IE"]
["Cefalexin","IE","IE"]
["Cefepim",4,8,"2 g x 2 (eller 1 g x 3)","2 g x 3"]
["Cefixim","IE","IE"]
["Cefotaxim",1,2,"1 g x 3","2 g x 3"]
["Ceftarolin","0.5","0.5","600 mg x 2 (1 h infusjon) ","600 mg x 2 (1 h infusjon) "]
["Ceftazidim",4,8,"1 g x 3","2 g x 3"]
["Ceftibuten","IE","IE"]
["Ceftobiprol",4,4,"500 mg x 3 (2 h infusjon)","500 mg x 3 (2 h infusjon)"]
["Ceftriaxon",1,2,"1 g x 1","2 g x 1"]
["Cefuroxim i.v.",4,8,"750 mg x 3","1.5 g x 3"]
["Cefuroxim p.o.","IE","IE"]
[]
[]
["Karbapenemer","MIC-brytnings-punkt (mg/L)",null,"Basert på dosering"]
[null,"S ≤","R >","S-brytningspunkt","R-brytningspunkt"]
["Doripenem",1,2,"500 mg x 3 ( 1 h infusjon)","1 g x 3 (4 h infusjon)"]
["Ertapenem","0.5",1,"1 g x 1","1 g x 2"]
["Imipenem",2,8,"500 mg x 4 (eller 1 g x 3)","1 g x 4"]
["Meropenem",2,8,"1 g x 3","2 g x 3"]
[]
[]
["Monobaktamer","MIC-brytnings-punkt (mg/L)",null,"Basert på dosering"]
[null,"S ≤","R >","S-brytningspunkt","R-brytningspunkt"]
["Aztreonam",4,8,"1.2 g x 3","2.4 g x 3"]
[]
[]
["Fluorokinoloner","MIC-brytnings-punkt (mg/L)",null,"Basert på dosering"]
[null,"S ≤","R >","S-brytningspunkt","R-brytningspunkt"]
["Ciprofloxacin","0.5",1,"500 mg x 2 p.o. eller 400 mg x 2 i.v.","750 mg x 2 p.o.eller 400 mg x 3 i.v."]
["Levofloxacin",1,2,"500 mg x 1","500 mg x 2"]
["Moxifloxacin","0.5",1,"400 mg x 1"]
["Nalidixinsyra","IE","IE"]
["Norfloxacin","0.5",1,"400 mg x 2"]
["Ofloxacin","0.5",1,"200 mg x 2","400 mg x 2"]
[]
[]
["Aminoglykosider","MIC-brytnings-punkt (mg/L)",null,"Basert på dosering"]
[null,"S ≤","R >","S-brytningspunkt","R-brytningspunkt"]
["Amikacin","IE","IE"]
["Gentamicin","IE","IE"]
["Netilmicin","IE","IE"]
["Tobramycin","IE","IE"]
[]
[]
["Glykopeptider","MIC-brytnings-punkt (mg/L)",null,"Basert på dosering"]
[null,"S ≤","R >","S-brytningspunkt","R-brytningspunkt"]
["Teikoplanin","IE","IE"]
["Telavancin","IE","IE"]
["Vankomycin","IE","IE"]
[]
[]
["Makrolider, linkosamider og streptograminer","MIC-brytnings-punkt (mg/L)",null,"Basert på dosering"]
[null,"S ≤","R >","S-brytningspunkt","R-brytningspunkt"]
["Azitromycin","IE","IE"]
["Klaritromycin","IE","IE"]
["Erytromycin","IE","IE"]
["Roxitromycin","IE","IE"]
["Telitromycin","IE","IE"]
["Klindamycin","IE","IE"]
["Quinupristin/dalfopristin","IE","IE"]
[]
[]
["Tetracykliner","MIC-brytnings-punkt (mg/L)",null,"Basert på dosering"]
[null,"S ≤","R >","S-brytningspunkt","R-brytningspunkt"]
["Doxycyklin","IE","IE"]
["Tetracyklin","IE","IE"]
["Tigecyklin","0.25","0.5","50 mg x 2 (100 mg oppstartsdose)"]
[]
[]
["Øvrige antibiotika","MIC-brytnings-punkt (mg/L)",null,"Basert på dosering"]
[null,"S ≤","R >","S-brytningspunkt","R-brytningspunkt"]
["Kloramfenikol","IE","IE"]
["Colistin","IE","IE"]
["Daptomycin","IE","IE"]
["Fosfomycin i.v.","IE","IE"]
["Fosfomycin p.o.","IE","IE"]
["Fusidinsyra","IE","IE"]
["Linezolid",2,4,"600 mg x 2"]
["Metronidazol","IE","IE"]
["Nitrofurantoin","IE","IE"]
["Rifampicin","IE","IE"]
["Trimetoprim","IE","IE"]
["Trimetoprim-sulfametoxazol","IE","IE"]

{"sheet":"Flytskjema Enterobact","index":25,"n_rows":85,"n_cols":16,"rows_kept":85,"merged":[[0,1,0,10],[28,1,28,10],[32,1,32,10],[59,1,59,10],[62,1,62,10],[84,1,84,10]],"flags":["formulas_cached_only"]}
[null,"Enterobacteriaceae\nALGORITME FOR PÅVISNING AV KLASSISK ESBL (ESBLA)",{"$nulls":9},"NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
{"$rows_empty":27}
[null,"1 Lappediffusjon: Test kun isolater som er cefotaksim eller ceftazidim R. Automatisert resistensbestemmelse: Test også isolater som er cefotaksim eller ceftazidim I.\n2 Manglende synergi kan skyldes forekomst av ESBLM (eller kromosomal AmpC) alene eller i kombinasjon med ESBLA eller andre mer sjeldne kromosomale resistensmekanismer."]
[{"$nulls":15}," "]
[]
[]
[null,"Enterobacteriaceae\nALGORITME FOR PÅVISNING AV PLASMIDMEDIERT AmpC (ESBLM)",{"$nulls":9},"NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
{"$rows_empty":26}
[null,"1 Test isolater med cefotaksim R eller ceftazidim R (ved automatisert resistensbestemmelse: test også isolater som er cefotaksim eller ceftazidim I) i kombinasjon med cefoksitin R. Merk at ESBLA-positive isolater også kan være ESBLM-positive. ESBLM-test bør derfor utføres uansett resultat ved ESBLA-testing."]
[]
[]
[null,"Enterobacteriaceae\nALGORITME FOR PÅVISNING AV KARBAPENEMASER (ESBLCARBA)",{"$nulls":9},"NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
{"$rows_empty":21}
[null,"1 For laboratorier som resistensbestemmer meropenem med diskdiffusjon tilfører det ingenting til karbapenemaseutredningen å gjøre MIC-bestemmelse.\n2 I sjeldne tilfeller kan høygradig resistente isolater med ingen synergi ha MBL og KPC i kombinasjon. Kombinasjonstabletter med både borsyre og dipikolinsyre kan da benyttes, alternativt molekylærbiologiske metoder.\n3 Høygradig temocillinresistens (MIC >128 mg/L eller sonestørrelse <12 mm med temocillin 30 µg lapp) er en fenotypisk indikator på OXA-48. OXA-48-produserende isolater er også resistente mot piperacillin-tazobaktam og amoksicillin-klavulansyre."]

{"sheet":"Flytskjema P.aeruginosa","index":26,"n_rows":1,"n_cols":12,"rows_kept":1,"merged":[[0,1,0,10]],"flags":["formulas_cached_only"]}
[null,"Pseudomonas aeruginosa\nALGORITME FOR PÅVISNING AV KARBAPENEMASER",{"$nulls":9},"NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]

{"sheet":"Tolkningstabell S.pneum","index":27,"n_rows":15,"n_cols":5,"rows_kept":15,"merged":[[2,1,2,3],[4,1,4,3],[8,1,12,1],[10,2,11,2],[14,1,14,3]],"flags":["formulas_cached_only"]}
[null,"BETALAKTAMANTIBIOTIKA – Streptococcus pneumoniae (meningitt)",null,null,"NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[null,"Utfør screening som beskrevet i tabellen nedenfor for å påvise eventuelle resistensmekanismer, samt utfør MIC-bestemmelse mot aktuelle midler. "]
[]
[null,"BETALAKTAMANTIBIOTIKA – Streptococcus pneumoniae  (alle indikasjoner)"]
[]
[null,"Oksacillin 1 μg","Middel","Videre testing og tolkning"]
[null,"≥ 20 mm"," Alle betalaktamer med kliniske brytningspunkter (inklusive \"Note\")","Rapporter S."]
[null,"< 20 mm* ","Benzylpenicillin (meningitt) og fenoksymetylpenicillin (alle indikasjoner)","Rapporter R."]
[null,null,"Benzylpenicillin (andre indikasjoner enn meningitt)","Utfør MIC-bestemmelse for benzylpenicillin og tolk i henhold til kliniske brytningspunkter."]
[null,null,"Ampicillin, amoksicillin og piperacillin (med og uten betalaktamasehemmer) samt cefepim, cefotaksim, ceftarolin, ceftobiprol og ceftriakson","Oksacillin ≥ 8 mm: Rapporter S."]
[{"$nulls":3},"Oksacillin < 8 mm: Utfør MIC-bestemmelse for aktuelle midler. For amoksicillin og piperacillin (med og uten betalaktamasehemmer) utledes følsomhet fra ampicillin MIC."]
[null,null,"Øvrige betalaktamer","Utfør MIC-bestemmelse for aktuelle midler og tolk i henhold til kliniske brytningspunkter."]
[]
[null,"* Oksacillin < 20 mm: \nUtfør alltid MIC-bestemmelse for benzylpenicillin. Dette skal ikke forsinke rapportering som skissert i tabellen.\nSvarkommentar: “Bakterien har resistensmekanismer som kan medføre resistens mot andre penicilliner, cefalosporiner og/eller karbapenemer enn de som angis i svaret.” "]

{"sheet":"Tolkningstab S.viridans","index":28,"n_rows":7,"n_cols":5,"rows_kept":7,"merged":[[5,1,6,1]],"flags":["formulas_cached_only"]}
[null,"BETALAKTAMANTIBIOTIKA – Streptokokker viridansgruppen",null,null,"NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
[]
[null,"Benzyl-penicillin\n1 unit","MIC benzylpenicillin (mg/L)","Tolkning og kommentar"]
[null,"≥ 18 mm","MIC-bestemmelse utføres kun ved endokarditt","R: -\n\nS: benzylpenicillin, ampicillin, amoksicillin, piperacillin-tazobaktam, cefuroksim iv, cefotaksim, ceftriakson, karbapenemer. Ved alvorlige infeksjoner utføres MIC-bestemmelse for de betalaktamer som besvares. Ved endokarditt angis alltid MIC-verdien for benzylpenicillin.\n\nFor fenoksymetylpenicillin kan følgende kommentar medfølge svaret: \"Klinisk dokumentasjon på effekt av fenoksymetylpenicillin mangler.\""]
[null,"< 18 mm","I påvente av MIC-bestemmelse","R: fenoksymetylpenicillin\nAdvar om sannsynlig betalaktamresistens hos isolatet.\n\nS: -"]
[null,"< 18 mm","≤ 0.25","R: - \n\nS: benzylpenicillin, ampicillin, amoksicillin, piperacillin-tazobaktam, cefuroksim iv, cefotaksim, ceftriakson, karbapenemer. Ved endokarditt angis alltid MIC-verdien for benzylpenicillin. \n\nFor fenoksymetylpenicillin kan følgende kommentar medfølge svaret: \"Klinisk dokumentasjon på effekt av fenoksymetylpenicillin mangler.\""]
[null,null,">0.25","R: fenoksymetylpenicillin     \n\nUtfør MIC-bestemmelse for de betalaktamantibiotika som besvares, forslagsvis ampicillin og cefotaksim eller ceftriakson. Tolkes ut fra respektive betalaktams MIC-brytningspunkter. \nVed endokarditt angis alltid MIC-verdien for benzylpenicillin. "]

{"sheet":"Flytskjema Haemophilus","index":29,"n_rows":28,"n_cols":12,"rows_kept":28,"merged":[[0,1,0,10],[26,1,26,9],[27,1,27,9]],"flags":["formulas_cached_only"]}
[null,"Haemophilus influenzae\nALGORITME FOR PÅVISNING AV BETALAKTAMRESISTENS",{"$nulls":9},"NordicAST v. 5.0, 2015-01-01"]
{"$rows_empty":26}
[null,"1 Følsomhetskategori for ampicillin kan overføres til amoxicillin og piperacillin (med og uten betalaktamasehemmere). Ampicillin rapporteres R ved meningitt.\n2 Følsomhetskategori for amoksicillin-klavulansyre kan overføres til piperacillin-tazobactam. \n3 Kommentar: Følsomhetskategorisering for aminopenicilliner er usikker. Høyeste anbefalte dose bør benyttes. Vurder alternativt middel  ved alvorlig infeksjon."]