Tämä on keskustelufoorumin arkisto, jonne on koottu keskustelut Syöpäjärjestöjen vanhoilta verkkosivuilta. Keskustelujen viestejä voi lukea, mutta viestejä ei pysty kirjoittamaan.Siirry uudelle keskustelufoorumille.
Miesten syövät
Re: leikatun eturauhassyöpäkontrolli
Jos on leikattu koko eturauhanen ym. ao. roina pois, niin silloinhan (yleensä) on kyseessä leikkaus jossa oletetaan myös koko syöpä poistetuksi, joten parin kuukauden jälkeen leikkauksesta pitäisi PSA-arvon olla oikeastaan likimain nolla ja samoin mieluiten myöhemminkin, ei esim. 0,4 µg/l.
Ilmeisesti sitten edelleen käytetään paljon hyväksyttävänä PSA-tuloksena pelkkää merkintää alle 0,5 µg/l (< 0,5 µg/l) eli lukema 0,5 µg/l tai yli olisi vasta jonkinlainen "hälytysraja" uusien toimien harkinnalle. Näin tehden PSA on tavallaan "mittaamattomissa" (potilaalle) vaikka se saattaa olla todellisuudessa esim. 0,04 tai 0,14 tai 0,3 tai 0,4 µg/l ja melko iso hoitoprosessi on täysin "onnistunut" kaikilla edellä mainituilla tuloksilla. Eihän syövän kanssa mikään ole varmaa, mutta kohtalainen optimisti pitää olla, jos määrittelee hoitosuunnitelman onnistuneen täysin normaalisti ja tarkoitetulla tavalla PSA-arvon ollessa leikkauksen jälkeen esim. 0,4 g/l.
Leikkauksen jälkeisen < 0,2 µg/l -raja-arvon käyttö tuntuisi selvästi vakuuttavammalta ja tietysti vielä paremmalta PSA-mittausmenetelmä, jolla päästään lukemiin alle 0,1 µg/l, mutta tuo tarkkuus saattaa vielä olla vähän käytetty ja/ tai tulos ilmoitetaan silti "vain" < 0,2 µg/l (joka raja vaikuttaa kohtuulliselta nykyaikana).
Kyllä "tarkka PSA-mittaus antaa" mielestäni enemmän pelivaraa, jos vaikkapa jo ennakkoonkin aggressiiviseksi todettu syöpä leikkauksesta huolimatta on jäänyt vähäisessä määrin jäljelle eturauhasen paikkeille tai on vastoin odotuksia jo ehtinyt leviämään laajemmalle. Jos käytetään herkkää PSA-mittausta, niin jo eka tai toinen kontrolli saattaa antaa vihjeen tehdä seuraava PSA-koe aikaisemmin kuin mitä ehkä "standardin" mukaan olisi määrä ja tilanne pysynee paremmin hallinnassa. PSA-arvon nousunopeutta (vakaa nousu eri kontrolleissa vai arvon heilahtelu?) ja tuplaantumisaikaa on heti helppo seurata herkällä PSA-kokeella, jos PSA lähtee nousuun leikkauksen jälkeen.
Se on sitten vähän eri asia millä PSA-lukemilla kulloinkin ryhdytään varsinaisiin toimenpiteisiin.
Tämä oli vain pelkkä mielipide ja en tiedä mitä rajoja Suomessa nykyisin sovelletaan.
- Re: leikatun eturauhassyöpäkontrolliRexi